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《急诊医学》

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第一篇 总论

展开下级目录第1章 急诊医学概论

• 第一节 急诊医学是一门新学科

• 第一节 急诊医疗体系的基本组织形式和要素

◦ 一、院前急救中心(站)

◦ 二、医院急诊室

◦ 三、危重病的强化监护医疗病室或冠心病监护医疗病室

• 参考文献

展开下级目录第2章 循环生理

• 第一节 心室的收宿功能及其调节

◦ 一、心肌纤维的结构

◦ 二、心肌纤维的收缩

◦ 三、心室的收缩功能

◦ 四、心室功能的调节

• 第二节 心肌需氧量及其影响因素

◦ 一、心室壁张力

◦ 二、心室肌收缩的速度

◦ 三、心率

• 第三节 血压的调节机制

◦ 一、周围循环阻力

◦ 二、肾素-血管紧张素-醛固酮系统

◦ 三、心钠素

◦ 四、其他舒血管物质

◦ 五、心排血量的调节

• 第四节 心电生理学

◦ 一、心脏的自律性(automaticity)

◦ 二、心肌的传导功能

◦ 三、心脏的“易损期”和“超常应激期”

展开下级目录第3章 呼吸生理

• 第一节 通气

◦ 一、肺容积及其组成

◦ 二、呼吸系统的力学特点

◦ 三、动态条件下的肺通气

◦ 四、通气的肺内分布

◦ 五、通气功能障碍

• 第二节 弥散

◦ 一、弥散律

◦ 二、弥散量的测定

◦ 三、影响弥散功能的因素

• 第三节 血流灌注

◦ 一、肺循环内的压力

◦ 二、肺血管周围的压力和肺血管阻力

◦ 三、肺血流的分布

◦ 四、病理条件下的肺血流分布不均

• 第四节 呼吸控制

◦ 一、感受器

◦ 二、中枢控制单位

◦ 三、效应器官

◦ 四、呼吸控制失常

• 第五节 气体交换

◦ 一、肺泡气-动脉血氧分压差(P[XB]A-a[/XB]O[XB]2[/XB])

◦ 二、气体交换失常

◦ 四、肺内分流量增加

• 本章英文缩写全名(包括符号)

展开下级目录第4章 肾脏微循环及其内在的调节

• 第一节 肾脏微循环结构

• 第二节 肾脏微循环的滤过和回吸收

• 第三节 肾脏微循环的生理调节

◦ 一、内在的自动调节

◦ 二、肾素血管紧张素对于肾内血液动力学的调节

◦ 三、前列腺素PG(Prostaglandin)

• 第四节 肾缺血机制的一些新概念

展开下级目录第5章 心脏猝死

• 第一节 心脏猝死的定义

• 第二节 心脏猝死的病因及病理改变

• 第三节 心脏猝死的临床表现及病理生理

• 第四节 心脏猝死危险因素的识别

◦ 一、健康人群中的室早

◦ 二、冠心病人中室早的临床意义

◦ 三、检测心电不稳定的方法

• 第五节 心脏猝死的预防和治疗

◦ 一、抗心律失常药物的应用

◦ 二、手术切除室速起源病灶

◦ 三、埋入性自动除颤起搏器(AICD)

展开下级目录第6章 心、肺、脑复苏

• 第一节 概 论

• 第二节 心脏骤停后的病理生理变化

• 第三节 临床复苏术

◦ 一、现代复苏术

◦ 二、基础生命抢救手法(BLS)

◦ 三、进一步生命抢救(ALS)

• 第四节 复苏时的药物

◦ 一、BLS-CPR时的第一线药

◦ 二、ALS或CPR已获初步效果时的用药

• 第五节 复苏术中几种新观点

• 第六节 复苏时的监护治疗

• 第七节 复苏术引起的并发症

• 第八节 复苏有效指标

• 第九节 复苏失败的原因

展开下级目录第7章 临床水与电解质平衡和体液的酸碱平衡

• 第一节 水与电解质平衡

◦ 一、概况

◦ 二、水和钠代谢紊乱

◦ 三、钾代谢紊乱

◦ 四、镁代谢紊乱

• 第二节 体液的酸碱平衡

◦ 一、酸碱平衡的调节

◦ 二、酸碱平衡紊乱

展开下级目录第8章 意识障碍和昏迷

• 第一节 意识障碍的病理生理基础

• 第二节 意识障碍的临床分类

• 第三节 意识障碍的分级

• 第四节 意识障碍和昏迷病人的病史采集

• 第五节 意识障碍和昏迷病人的体格检查

• 第六节 意识障碍和昏迷病人的实验室检查

• 第七节 意识障碍和昏迷病人的鉴别诊断

• 第八节 意识障碍和昏迷病人的急诊处理

第二篇 内科急诊常见感染性疾病的诊断和治疗

展开下级目录第9章 细菌感染性疾病

• 第一节 革兰阳性菌感染

◦ 一、葡萄球菌

◦ 二、溶血性链球菌和肺炎球菌

◦ 三、白喉杆菌

• 第二节 革兰阴性菌感染

展开下级目录第11章 真菌病

• 一、念珠菌病

• 二、隐球菌病

• 三、真菌病的治疗

展开下级目录第12章 原虫病

• 一、疟疾

• 二、阿米巴病

• 三、卡氏肺囊虫肺炎(pneumocystic cariniipneumonia,PCP)

第13章 立克次体病

第15章 感染性休克

第三篇 循环系统疾病急诊

展开下级目录第16章 急性心肌梗死

• 第一节 病理生理

• 第二节 诊断依据

• 第三节 治疗

• 参考文献

第17章 心绞痛

第18章 高血压危象的急诊处理

展开下级目录第19章 急性心力衰竭

• 第一节 心脏泵功能的调节

• 第二节 急性心力衰竭的病因

◦ 一、急性肺水肿

◦ 二、急性右心衰竭

• 第三节 心源性肺水肿的发病机制

• 第四节 急性心力衰竭的临床表现

◦ 一、左心衰竭

◦ 二、右心衰竭

• 第五节 诊断和鉴别诊断

◦ 一、急性肺水肿

◦ 二、急性右心衰竭

• 第六节 急性心力衰竭的治疗

◦ 一、急性左心衰竭

◦ 二、急性右心衰竭

• 参考文献

展开下级目录第20章 急诊心律失常的诊治

• 第一节 心律失常的血液动力学后果

• 第二节 急诊诊断心律失常的原则

• 第三节 常见急诊心律失常的诊断和治疗

◦ 一、阵发性室上性心动过速(室上速)

◦ 二、阵发性室性心动过速(室速)及扭转型室速

◦ 三、心房纤颤

◦ 四、缓慢心律失常

◦ 五、特殊情况的处理

• 参考文献

第21章 心源性休克

展开下级目录第22章 心血管病急诊药物临床药理学

• 第一节 血循环功能不全对药代动力学的影响

• 第二节 各别药物临床药理学

◦ 二、非强心甙类正性肌力药

◦ 三、利尿药

◦ 四、抗心律失常药

◦ 五、血管扩张剂、其他降压药、抗心绞痛药

◦ 六、抗凝药、溶栓药

• 参考文献

第四篇 呼吸系统疾病急诊

展开下级目录第23章 急性呼吸衰竭与成人呼吸窘迫综合征

• 第一节 急性呼吸衰竭的诊治

• 第二节 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

• 参考文献

第24章 支气管哮喘的诊治

第25章 咯血

第26章 肺栓塞

展开下级目录第27章 自发性气胸

• 继发性腹膜炎

展开下级目录第28章 机械通气和氧气治疗

• 第一节 机械通气治疗的目的、适应证和禁忌证

• 第二节 机械呼吸机的类型

• 第三节 机械通气对生理功能的影响

• 第四节 机械通气的模式

• 第五节 完全通气支持与部分通气支持

• 第六节 PEEP和CPAP的应用

• 第七节 机械通气治疗和呼吸机的调节

• 第八节 机械通气的并发症

• 第九节 机械通气的监护和呼吸机的停用

• 第十节 氧气治疗

• 参考文献

第29章 呼吸系统急诊时用药

第30章 肿瘤引起的气管阻塞

第五篇 消化系统疾病急诊

展开下级目录第31章 消化道出血

• 第一节 失血量的估计

• 第二节 判断是否继续出血

• 第三节 出血的病因诊断

• 第四节 治疗

• 参考文献

第32章 急腹症的诊断与鉴别诊断

第33章 急性胆道病

第34章 急性胰腺炎

展开下级目录第35章 急性腹膜炎

• 原发性腹膜炎

第36章 肝性脑病

第37章 自发性食管破裂

展开下级目录第38章 胃肠系统病急诊临床药理学

• 一、抗呕吐药物

• 二、止腹泻药

• 三、通便药

• 四、腹痛用药

• 五、肝昏迷

• 六、消化道出血

第六篇 血液系统疾病急诊

展开下级目录第39章 严重急性贫血

• 一、急性失血

• 二、急性溶血性贫血

• 三、急性再生障碍性贫血(急性再障)

第40章 白血病急诊

展开下级目录第41章 急性出血性疾病

• 一、止血生理

• 二、出血患者的临床和实验室判断

• 三、几种典型的出血性疾病

• 四.急诊处理

展开下级目录第42章 弥散性血管内凝血

• 第一节 病因

• 第二节 发病机理

• 第三节 病理生理

• 第四节 临床表现

• 第五节 实验室检查

• 第六节 诊断和鉴别诊断

• 第七节 治疗

• 参考文献

展开下级目录第43章 急诊的输血问题

• 第一节 失血时血液动力学的变化

• 第二节 治疗失血所用血液制品及其他制剂的特点

• 第三节 输血途径

• 第四节 输血用量及各种制剂的选择

• 第五节 急诊时需输血治疗的几种主要病症

• 第六节 输血副作用与防治要点

• 第七节 严重溶血性输血反应的急诊处理

• 第八节 展望

• 参考文献

第七篇 泌尿系统疾病急诊

展开下级目录第44章 急性肾功能衰竭

• 第一节 概论

• 第二节 急性肾小管坏死

展开下级目录第45章 血液净化

• 第一节 血液透析

• 第三节 血液滤过

• 第四节 连续性动-静脉血液滤过

• 第五节 血液灌流

• 第六节 血浆交换疗法

• 参考文献

第46章 泌尿系感染

第47章 淋病

展开下级目录第48章 尿路梗阻和结石

• 尿路梗阻

第49章 肾脏与药物

第50章 肾移植术后并发症的处理

第八篇 内分泌系统疾病急诊

第51章 糖尿病酮症酸中毒

第52章 低血糖症和低血糖性昏迷

第53章 高渗性非酮症高血糖昏迷

第54章 甲状腺功能亢进危象

第55章 垂体卒中

第56章 产后脑垂体前叶功能减退症危象

第57章 粘液性水肿昏迷

第58章 肾上腺危象(急性肾上腺皮质功能减退症)

第59章 高血钙危象

第九篇 脑血管意外和神经系统疾病急诊

展开下级目录第60章 急性脑血管病的诊断和内科处理

• 第一节 急性脑血管病的诊断

• 第二节 急性脑血管病的内科处理

• 参考文献

展开下级目录第61章 癫痫

• 第一节 癫痫治疗的一般介绍

• 第二节 癫痫持续状态

展开下级目录第62章 疼痛

• 第一节 急性疼痛临床诊断总则

• 第二节 急性疼痛的治疗总则

• 第三节 头痛

• 第四节 偏头痛

• 第五节 三叉神经痛

• 第一节 Guillain-Barré综合征(缺)

• 第二节 重症肌无力

• 第三节 周期性麻痹

第64章 颅内压增高

第65章 晕厥

第66章 眩晕(附头昏)

展开下级目录第67章 综合医院中精神异常病人的急诊观察与处理

• 第一节 综合医院中精神异常病人的诊断要点

• 第二节 精神异常的常见类型

• 第三节 精神异常病人的急诊处理

• 参考文献

第十篇 急性中毒

展开下级目录第68章 急性中毒

• 第一节 急性中毒的诊疗原则

• 第二节 常见急性中毒的急诊处理

◦ 一、有机磷酸酯类杀虫剂中毒的急诊处理

◦ 二、安眠药与抗抑郁剂中毒的急诊处理

◦ 三、有害气体中毒的急诊处理

◦ 四、某些杀鼠药中毒的急诊处理

◦ 五、某些食物中毒的急诊处理

第十一篇 创伤与外科急诊

展开下级目录第69章 颅脑创伤

• 第一节 概论

• 第二节 发病机理

• 第三节 分类

• 第四节 一般临床表现

• 第五节 检查及诊断

• 第六节 一般治疗

• 第七节 各种类型的急性颅脑创伤的诊断和治疗

• 第八节 颅脑创伤的几种特殊情况

• 第九节 并发症及后遗症

• 第十节 颅脑创伤的预后判断

第70章 多发创伤

第71章 开放性骨折的治疗

第72章 颈椎损伤

第73章 脊柱外伤

第74章 急性动脉栓塞

展开下级目录第75章 泌尿系创伤

• 第一节 肾损伤

• 第二节 输尿管损伤

• 第三节 膀胱损伤

• 第四节 尿道损伤

• 第五节 阴茎、阴囊及其内容物的损伤

第76章 创伤或感染病人的肠道外营养支持

展开下级目录第77章 电击

• 第一节 概述

• 第二节 电击的急救处理

第78章 烧伤的急救

第十二篇 危重病监护

第79章 血液动力监测

第80章 危重病人的呼吸监护

第81章 心脏手术期间的监测

第十三篇 妇产科急诊

展开下级目录第82章 妇科急腹症

• 第一节 宫外孕

• 第二节 卵巢黄体破裂

• 第三节 卵巢肿瘤扭转

• 第四节 卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)破裂

展开下级目录第83章 阴道出血

• 第一节 功能失调性子宫出血

• 第二节 妊娠早、中期阴道出血

• 第二节 妊娠晚期出血(产前出血)

• 第四节 产后出血

• 第五节 产科弥散性血管内凝血

• 第六节 肿瘤所引起的阴道出血

• 第七节 外生殖器创伤所引起的出血

展开下级目录第84章 妇产科急性感染

• 第一节 前庭大腺炎

• 第二节 产褥感染

第85章 痛经

展开下级目录第86章 妊期及产程中的紧急情况

• 第一节 妊娠剧吐

• 第二节 先兆子痫和子痫

• 第三节 急产

• 第四节 胎儿窘迫

• 第五节 脐带脱垂

• 第六节 羊水栓塞

• 参考文献

展开下级目录第87章 偶发性妇产科紧急情况

• 第一节 阴道异物

• 第二节 子宫穿孔

• 第三节 子宫破裂

• 参考文献

第十四篇 面颌部急诊

展开下级目录第88章 口腔颌面部损伤

• 第一节 概论

• 第二节 口腔颌面部软组织损伤

• 第三节 口腔颌面部硬组织损伤

◦ 一、牙齿损伤

◦ 二、牙槽骨骨折

◦ 三、上颌骨骨折

◦ 四、下颌骨骨折

◦ 五、颧骨、颧骨弓骨折

• 第四节 颞下颌关节脱位

展开下级目录第89章 口腔颌面部急性感染

• 第一节 颌面部急性感染

• 第二节 急性牙槽脓肿

• 第三节 冠周炎

• 第四节 颌面部疖痈

• 第五节 涎腺急性炎症

• 第七节 急性化脓性颌骨骨髓炎

第十五篇 眼科急诊

展开下级目录第90章 结膜和角膜病变

• 第一节 急性流行性出血性结膜炎

• 第二节 流行性角结膜炎

• 第三节 淋菌性结膜炎

• 第四节 绿脓杆菌性角膜溃疡

• 第五节 单纯疱疹性角膜炎

展开下级目录第91章 视网膜血管病

• 第一节 视网膜中央动脉阻塞

• 第二节 视网膜静脉阻塞

• 第三节 视网膜静脉周围炎

展开下级目录第92章 视网膜脱离

• 一、孔源性视网膜脱离

• 二、非孔源性视网膜脱离

展开下级目录第93章 眼眶及其周围感染

• 第一节 海绵窦血栓性静脉炎

• 第二节 急性眼眶蜂窝织炎

• 第三节 眶上裂综合征

• 第四节 眶尖端综合征

• 参考文献

展开下级目录第94章 眼球穿通伤与化学伤

• 第一节 眼球穿通伤和球内异物

• 第二节 化学性眼烧伤

第95章 急性视力损害(缺)

第十六篇 喉科急诊

第97章 急性喉阻塞

第98章 梅尼埃病

第99章 突发性耳聋

第100章 食管异物

展开下级目录第101章 气管、支气管异物

• 喉外伤

第十七篇 皮肤科急诊

第102章 药疹

第103章 血清病

第104章 多形性红斑

第105章 急性日旋光性皮炎

展开下级目录第106章 荨麻疹与血管性水肿

• 第一节 荨麻疹

• 第二节 血管性水肿

◦ 一、血管性水肿

◦ 二、遗传性血管性水肿(hereditary angioedema)

• 参考文献

第107章 变态性接触性皮炎

第108章 带状疱疹

第109章 丘疹性荨麻疹

第110章 丹毒

展开下级目录第111章 昆虫所致皮肤损伤

• 第一节 白蛉叮咬皮炎

• 第二节 隐翅虫皮炎

• 第三节 桑毛虫皮炎

• 第四节 松毛虫皮炎

• 第五节 蜂螫伤

• 第六节 蝎螫伤

• 第七节 水蛭咬伤

• 第八节 海蜇皮炎

第十八篇 急诊放射学检查与诊断

第112章 急性肺部感染的X线检查与诊断

第113章 急性上呼吸道梗阻的X线检查与诊断

展开下级目录第114章 急性肺水肿的X线检查与诊断

• 第一节 肺水肿的X线表现

• 第二节 肺水肿的X线诊断与鉴别诊断

展开下级目录第115章 肺不张的X线检查与诊断

• 第一节 肺不张的发生机制、分类及病因

• 第二节 肺不张的X线征象

• 第三节 肺不张的病原诊断与鉴别诊断

展开下级目录第116章 肺栓塞的放射学检查与诊断

• 第一节 基本的病理改变

• 第二节 放射学检查与诊断

展开下级目录第117章 气管、支气管断裂伤的X线检查与诊断

• 第一节 气管创伤的X线检查

• 第一节 气管创伤的X线检查

• 第二节 支气管断裂伤的X线检查

展开下级目录第118章 急性心肌、心包疾病的影象学检查与诊断

• 第一节 急性心肌梗死的影象学诊断

• 第二节 急性心包积液的影象学检查

• 参考文献