首页>养生保健>中医养生>正文

中医“虚劳证”病机相似 内外兼顾效果显著

秦丽娜,主任医师,博士生导师,北京中医药大学第三附属医院康复科主任,北京中医药大学全科医学临床学系副主任,中国中医药研究促进会针灸康复分会副会长。
 
由于社会竞争日益激烈,导致人们生活与工作节奏加快、紧张度增强,特别是脑力劳动者,很多人常常感觉疲倦、腰酸腿疼、稍一运动就累得厉害,平时睡得挺多却不解乏,这种歇不过来的“累”,是病不是懒,得抓紧治,慢性疲劳综合征在“坐班族”中十分多见。近年来该病发病率逐渐上升,且难以自愈,成为影响人类健康的五大问题之一。
 
与中医“虚劳证”病机相似
 
慢性疲劳综合征是一组以持久疲劳为特征,同时伴有记忆力障碍、骨骼肌疼痛、睡眠紊乱、乏力,严重时影响或丧失劳动力的综合征。其主要特征是无法解释的慢性虚弱性疲劳,疲劳的发生具有明确的开始并持续至少6个月,这种疲劳在休息或加强营养后仍不能被缓解。而且疲劳的出现导致了患者日常生活活动能力明显下降。该综合征除慢性疲劳外,还伴随一系列躯体症状,如咽痛、颈部或腋下淋巴结肿大触痛、肌肉疼痛、头痛、无红肿的多关节疼痛、运动后疲劳持续24小时以上;神经精神的症状,如记忆力减退或注意力不集中、睡眠紊乱等。
 
现代医学研究认为,慢性疲劳综合征的病因和发病机制多与神经内分泌紊乱、免疫异常、生物因素、社会心理因素及遗传因素相关,可通过补充维生素和其他微量元素的营养疗法、提高心理承受能力、服用抗抑郁药物及抗病毒药物等方法治疗。
 
慢性疲劳综合征归属于中医学的“虚劳”“郁证”“脏躁”等范畴,综合来看,与虚劳更为接近。虚劳以五脏虚证为主要临床表现,基本病机是脏腑亏损、气血阴阳虚衰,久虚不复成劳。《素问·示从容论》:“四肢解堕,此脾精之不行也。”《金匮要略》中描述虚劳时:“夫男子平人,脉大为劳,虚极亦为劳。”《丹溪心法·六郁》:“七情内起之郁,始而伤气,继必及血,终乃成劳。”
 
内外兼顾,效果显著
 
根据对本病病因病机的认识,临床上多从脏腑和气血津液论治。治疗方法多种多样,有中药汤剂或中成药、针灸、推拿、耳穴压豆、拔罐等,均能不同程度地改善慢性疲劳综合征,且多种治疗方法可联合使用。
 
中药疗法 慢性疲劳综合征涉及脏腑及表现证候较多。因气血同源,阴阳互根,五脏相关,往往互相影响,由一虚而渐至多虚,由一脏而累及他脏,使证候趋于复杂,临证必须有机联系,方能灵活应用。治以养肺益气、健脾养心、疏肝行气、补肾滋阴为法。可用单味黄芪以补益肺气。归脾汤、柴胡桂枝汤、补中益气汤、六味地黄丸是治疗慢性疲劳综合征较对症的中药成方。其中归脾汤为治疗思虑过度以致劳伤心脾,气血两虚之良方。六味地黄丸是滋补肾阴的经典方,可用于腰膝酸软、头晕耳鸣、手足心热、遗精盗汗的肾阴虚证。柴胡桂枝汤既可通阳行气理痹,缓解肌肉关节的疼痛,缓解疲劳症状,又可疏肝理气解郁,振奋阳气,对本病出现的神经精神症状起到调节作用,同时也能调和肝脾,和解少阳,理气,缓解纳差、呕恶等。补中益气汤从脾失健运致脏腑气血失调方向论治,以益气健脾、调理气血,平衡脏腑阴阳。
 
针灸治疗 在针灸穴位选取方面,慢性疲劳综合征的治疗选穴主要以五脏背俞穴、百会、关元和足三里为主,再根据其病症表现辨证选取其他穴位。背俞穴是脏腑之气输注于背腰部且流注于全身的枢纽,《素问·长刺节论》曰:“迫脏刺背,背俞也”。说明背俞穴在治疗上均有脏腑特异性,可调节脏腑气血,改善其功能。足三里可发挥健脾理胃、补益后天、调畅气机的作用。百会安神定志,关元可培元固本,为保健要穴。若有失眠多梦、注意力不集中等神志症状,可选用内关、神门;情志不畅可加太冲、期门;腰膝酸软等肾阴虚证可加太溪。同时,在灸法上有艾炷灸、悬起灸、温针灸、督脉灸等多种选择。
 
推拿治疗 推拿治疗慢性疲劳综合征,临床上可选手法与部位多样,循经推拿可选取足太阳膀胱经、手少阴心经、足少阴肾经、手少阳三焦经、足少阳胆经及督脉等,采用㨰法、弹拨法和推法治疗;头部常用穴位主要有百会、印堂、神庭、风池等,采用指揉法可发挥清利头目、安神定志之效;背部推拿选取督脉与足太阳膀胱经穴,如脾俞、心俞、肝俞、肾俞、腰阳关、命门,可有效调理人体脏腑功能,疏通经络气血。腹部可按压推拿中脘、气海、关元以益气扶正。四肢部选取合谷、足三里、三阴交等穴,一指禅结合指柔以疏经通络、推行气血、调和阴阳、祛邪扶正。
 
背部拔罐 有温经散寒、行气活血、舒筋活络、祛风除湿之功效,可选择背部夹脊穴、背俞穴。也可在梅花针叩刺后留罐,以达活血化瘀、去瘀生新的功效,从而改善全身代谢状态,使营卫流注畅通,消除疲劳。
 
耳穴压豆 选取心、脾、神门、三阴交、交感、内分泌等穴,每日用手按压5~8次,以疼痛可以忍受为度。
 
中药药浴 选用佩兰柴胡、炙黄芪鸡血藤、夜交藤、合欢皮、丹参,除头颈部外全身浸浴。因洗浴范围较大,浸洗时间较长,可影响全身毛窍及腠理,药物吸收面积大,效果显著,治疗后全身可有舒适感,改善疲劳状态。应注意水温适宜,以皮肤发红并全身发热、微微出汗为宜,洗浴时间为20~40分钟。
 
传统功法 太极拳、八段锦、易筋经等在慢性疲劳综合征的防治中也发挥了重要作用。传统功法以“天人相一、刚柔相济”为原则,动静结合,通过“调身”“调息”“调心”等自我锻炼,调理人体阴阳,和调脏脏经络,提高机能,缓解慢疲劳。
 
最后要强调的是,预防和改善慢性疲劳综合征,应先从生活点滴入手。生活方式不健康者、精神压力过大者、中老年人都是慢性疲劳综合征的高发人群。日常生活中要保持良好饮食习惯,劳逸结合,适当运动锻炼,保持好心情,学会合理减压,提高机体免疫力。 (秦丽娜)

上一篇:基于新安医学“固本培元”法浅析调治脾肾对亚健康的防治意义

下一篇:湿分内外 祛湿对身体有什么作用

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部