付某,男,54岁。2004年5月14日来诊。来诊时患者症见胃脘胀痛伴嗳气,食后加重,食纳尚可,无其他不良反应,唯脉来弦实有力。即告知脉与症不符,应立即检查,防患于未然。半月后,付某因病情加重来复诊,此时才得知其本人未遵医嘱,轻视病情。诊得其脉,惶惶然,如循刀刃。再三嘱托,病人才到某医院检查胃镜。胃镜提示:1.进展期胃贲门癌(隆起样病变)。2.慢性浅表萎缩性胃炎。3.十二指肠球炎。活检病理:贲门腺癌。
患者立即到北京行手术切除治疗。出院回沈阳后,患者脉象由弦实有力转为沉细无力,此为邪去正安之象,为脉之顺证,提示暂无生命危险。为缓解放化疗之副反应,治以健脾和胃、化瘀消痈之法,方用救胃延龄汤。
以上方为主加减,服药半年余,病情一直比较稳定,患者食欲可,偶有胃脘胀闷不适感。嘱其定期复查胃镜,病情变化随时就诊。后该患者身体状况一直保持良好。
( 本文源于中国百年百名中医临床家丛书《国医大师卷:李玉奇》)