叶海，主任中医师，浙江中医药大学兼职教授，浙江省名中医研究院研究员，第二批全国名中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医传承工作室指导老师，享受国务院特殊津贴。叶海从事中医骨伤临床工作五十余年，对于伤科痹证深有研究。叶海认为痹证多风、寒、湿、热、瘀、痰痹阻于经络，流注于骨节，或因气虚、血虚，气血运行失畅，脏腑功能失调而致。笔者有幸跟诊，现将叶海治疗痹证八法进行系统总结，以期更好地指导临床治疗。
祛风散寒通络止痛法
症状：病变关节肿痛，活动受限，动则痛剧，畏风畏寒，或伴有头痛、身痛等，舌质淡红，苔白，脉弦紧。
风邪偏胜
独活寄生汤：独活10克，防风10克，桑寄生15克，秦艽10克，川芎10克，怀牛膝10克，杜仲15克，当归10克，茯苓15克，党参15克，生地15克，熟地15克，白芍15克，细辛3克，肉桂2克（冲服），甘草5克。
寒邪偏胜
疏理气机通络止痛法
症状：病变关节酸胀疼痛，或窜痛，疼痛呈时轻时重，或部位移动，或伴有胸胁脘腹等部位闷胀，食少纳呆，常随嗳气、矢气而减轻，疼痛多因情志变化而加重或减轻，或伴有腰背酸痛，或伴有失眠等，舌淡苔白，脉弦紧。
分析：气机痹阻证型的患者，病情相对比较稳定，也是临床中最为常见的证型，治疗原则可以细化为疏肝健脾、通络止痛；疏肝益肾、通络蠲痹；疏肝健脾、益肾温经；疏理气机、通络止痛；益肾健脾、通络止痛；疏肝理脾、通络止痛；调理气机、健脾通络；疏肝健脾、利湿通络等，具体用药可结合实际症状酌情加减。
活血行瘀化痰通络法
症状：患病肢体肌肉疼痛，关节常为刺痛，痛处不移，甚者可见患病关节变形、僵硬，肌肤色紫黯、肿胀，按之稍硬，可见有痰核硬结或瘀斑，肢体顽麻，面色黯黧，眼睑浮肿，或伴有胸闷痰多，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉象弦涩细。
辨证加减：若痰留关节、皮下结节，可考虑加制胆南星、白芥子以豁痰利气；如痰瘀不散、疼痛明显，可予以加元胡索、制川乌或蜈蚣、土鳖虫以加强散结化瘀止痛；如痰瘀痹阻兼见正气受损症，而见神疲乏力、面色不华则可加黄芪、党参；如肢凉畏风者则可加桂枝、附子、细辛、乌药、防风等以温经通络宣痹；若痰瘀久病不已，见痰瘀化热， 可考虑加金银花、连翘、黄芩、黄柏、丹皮等以清热解毒凉血通络。
除湿消肿舒经通络法
症状：患病关节肿痛重著，或肿胀，触之有海绵状感或波动感，活动不便，舌质淡胖且嫩，苔白腻，脉濡缓，或患膝红肿灼热，痛不可触，屈伸不利，遇热则剧，遇冷则舒，舌红苔黄腻，脉滑数。
益气豁痰通利骨节法
症状：病变关节酸重冷痛，神疲乏力，喜温喜熨，面色苍白或萎黄，懒言少语，食少纳呆，脘腹饱满，舌淡苔白，脉濡缓。治以益气豁痰、通利骨节。
养血搜风解痉镇痛法
症状：病变关节疼痛，痛处在关节周围游移不定，遇风痛剧或拘急不得屈伸，伴有少气懒言，乏力，自汗，失眠，舌体淡嫩，苔白，脉浮缓。
辨证加减：兼见气虚者，加党参、茯苓、生黄芪、白术健脾补中；兼血虚甚者，加当归、白芍、鸡血藤养血敛阴；顽痰闭阻经络者，加白附子、制南星、白僵蚕，露蜂房等燥湿化痰、解痉止痛；甚者可以加乌梢蛇、蕲蛇、金钱白花蛇搜风解痉。
滋肾壮骨养精益髓法
补气回阳、化痰通络法
症状：患病关节呈针刺或刀割样疼痛，痛处伴有肿胀，皮色暗滞，或见形寒畏冷，腰膝酸软，步履时足软欲跌，舌体淡胖，可见散在性瘀点，脉细弱带涩。