2018年我接到了一个奇怪病例,一位叫小曾(化名)的女性生完孩子半个月后,每天早上六七点钟准时开始呕吐,极度怕冷,吐完上床小憩便开始噩梦不断,一到下午便开始缓解,天天如此。
小曾的病很棘手
小曾(化名)是中医院的一位护士,出现了这种情况后,她就赶紧请自己所在科室的主任帮忙诊疗,用药后情况无明显改善。后又找所在医院中医大夫治疗。中医大夫看到小曾舌苔黄厚,又每天按时醒来恶心呕吐,于是就考虑了用柴胡剂。服药后,小曾的黄厚苔脱去,新生舌苔也好看多了,整个人轻松了许多,可定时呕吐并无改变。复诊时,中医大夫把原处方稍微调整了一下,可是这次用药后症状不但没改善,黄厚苔又“拔地而起”。
后来这位中医大夫请了医院多个科室主任一起给小曾会诊,做了一系列病因排查,各种检查轮番做一遍,前前后后又吃了一个多月的中药,还是无法改变每天早上起来全身怕冷、恶心呕吐的情况。
两个多月过去了,小曾被疾病拖得身心俱疲,并且因为在月子里生了这个病,家里人都担心她会落下病根子。这时小曾想去更大的医院就诊,就跟之前在大医院实习过的牙科医生表哥联系了。表哥听说了小曾的情况后,想到了考研时一起并肩作战的同桌,也就是我。于是还远在泰国教中医的我接到了小曾表哥发来的信息和各种检查报告,并与小曾建立了联系。小曾跟我详细交代了整个治疗经过,我也看了之前医生开的处方。换做是我,我也会第一时间想到用柴胡剂,关键是柴胡剂并没有解决小曾的痛苦,问题比较棘手。
绝处逢生不更方
接下这个病例,我一个人围着泰国皇太后大学的教学楼一圈一圈地走,苦思冥想着,以至于竟然忘记了当天是周五,晚上没有回到宿舍的穿梭巴士了。皇太后大学建在森林里,想徒步走回去几乎不可能,而且我连宿舍和教学楼的路线都还没摸清楚。可那时候周围已经没有人了,无奈我只能硬着头皮在森林里走呀走,道路两旁黑漆漆的,我只能用手机照明。更糟糕的是,因为当天一直在跟患者沟通病情,所以手机快没电了,我当时感觉自己要睡在马路上了。正当我绝望的时候,一辆摩托车一直在按喇叭,两个女生问我需要帮助吗?我简直快哭了!后来我在这两位女生的帮助下回到了宿舍。
在思维走到穷途末路时,我想到了老师在我入师门时说的一句话——“你要呆若木鸡”。“呆若木鸡”另一种理解就是智珠在握,咬定青山不放松。最后我赌了一把,重新开回已经被其他医生开过而且证实无效的柴胡剂,但是来了个“大杂烩”,融合了好几个处方,大胆开给小曾。小曾吃了药后跟我反馈,症状变得更加“严重”了,浑身颤抖。天知道我看到这个信息时有多高兴,因为“颤乃解”。伤寒大家刘渡舟先生有个病案也是少阳阳明合病,最后“颤乃解”,所以我很欢乐地告诉她:“明天你会好起来的,我们拭目以待。”
果不其然,第二天小曾不怕冷了,也不呕吐了。我让她继续吃药,没多久她的舌苔已经恢复到基本正常了。后来症状全部解除后,小曾再让我开个处方调理身体时,我就只开了八珍汤来调理产后气血亏虚。现在小曾去上班了,也一切安好,不呕不冷,我这颗小心脏才踏实下来。
更让人感动的是,日后我几乎承包了小曾生活中所有人的健康事宜,连几个月的女儿生病、老公身体不舒服也全部来找我看。有一段时间我的诊室被一群远道而来的俏护士们给承包了,小曾还特地寄了9个各式各样的杯子给我,希望我们的医患情谊能长长久久。(朱丽冰)