现实生活中,很多朋友对中医看病有很大误解,以为中医医生的手头有很多“秘方”,只要跟医生说一下自己所得的病名或者某个症状,或者给医生发一张检查单,就可以从医生这里讨个方子。对于很多中医师来说,遇到熟人来讨方子,是家常便饭。
找自己熟识的中医讨个方子,其实就是图方便省事。试想,如果去医院看病,不仅来回路上麻烦,到医院还得排队、挂号、看病、缴费、检查、取药等,一趟下来至少半天就过去了,花的钱还不少。要是中医朋友发个“秘方”过来,自己直接去药店买药,吃吃就好了,那不太方便了吗?
中医开方子真的这么简单吗?当然不是。中医看病是一个严肃、严谨的医疗行为,需要全面地采集信息,辨证论治,才能开出安全有效的处方来,可不像是看到朋友做了一盘好菜,就让朋友给你发个食谱那么简单。我一直思考,作为一名中医,如果有熟人讨要方子,怎么给他们讲清楚道理呢?前几天,我路过一家眼镜店时,突然想到,看中医和配眼镜的道理简直太相通了。
一个人有近视,想配一副眼镜,他刚好又和眼镜店的老板是熟人,那么,他会不会连眼镜店都不想去,直接跟眼镜店老板发个微信说:我有近视,你那里有没有近视眼镜,有的话请给我寄一副过来。常识告诉我们,没有人会这么做,这是对自己极其不负责任的行为。
因为配眼镜和看病开方,都是一个需要顾客(患者)参与、配镜师(医生)认真严谨操作的高度精细活儿,而且都是事关顾客(患者)切身利益(视力和健康)的问题。
首先,得测裸眼的视力。配镜师首先得测,你的近视程度有多高,两边眼睛的裸眼视力各是多少。这一步相当于看病时,医生对病情资料信息的详细采集过程。如果只告诉医生一个病名,没有详细的病情信息,甚至连病名都没有,只是一个症状,这种情况医生没办法开药,就像配镜师没法直接卖一副现成的眼镜让顾客拿了就走一样。
第二步,验光、测瞳距。配镜师要进一步检查左右眼的近视或远视度数,看有没有散光,两眼的瞳距是多少等等。如果顾客只是告诉配镜师两边眼睛的视力,配镜师不知道头的大小、两眼瞳孔的距离,有没有散光,还是不能配出一副适合顾客的眼镜。这一步就相当于医生对患者病情和体质特征的进一步判断,对中医来说,这个过程非常重要,因为辨证论治、个体化治疗是中医的基本原则。中医不仅是治“人的病”,还要治“病的人”。就像配眼镜,针对的不只是“人的近视”,更应该是“有近视的人”。
第三步,挑选镜框等。这个过程也需要配镜者自己来体验,不可能一次就挑了完全符合自己心意的镜框,总是要把各种备选的镜框都看一看,戴一戴,挑出自己满意的来。这里也有两个层面和找中医看病是相通的。第一,要提出自己的需求,对剂型有没有要求,比如方便熬药,想选草药自己煎,不方便熬药,想选择代煎或者颗粒剂,就像配镜人喜欢什么款式、颜色的镜框一样。第二,一个方子好不好,医生用心开出来后,需要患者自己来体验,告知医生服药后的感受,然后医生再根据病情和疗效完善处方,从而达到最终治愈疾病的目的。
综上所述,看中医和配眼镜,尽管具体细节上可能不完全一致,但在道理层面基本相通。如果有什么病,随口就向医生朋友讨个处方,是对中医的理解过于简单,其实这样对治病无益。本着对自己健康负责的态度,建议大家理解了“求方就是求诊”的道理,严肃庄重地去对待中医诊疗过程。(罗辉 中国藏学研究中心藏医药研究所)