咳嗽1月伴胸闷1周,患者自诉1月前起受凉后出现咳嗽咯白粘痰,未规律用药治疗,半月后渐渐出现发热,当地诊所输液治疗(具体不详)发热渐渐消退,仍持续咳嗽不缓解,痰粘少,近1周来出现胸闷、咯痰时恶心呕吐、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮。查血常规无异常,胸片无异常。
中医诊断:咳嗽
辨证分型:风寒袭肺、痰湿内阻
治法:宣肺化痰,疏风散寒
选方:止嗽散加减。
荆芥12g桔梗10g白前10g紫菀10g百部10g陈皮10g杏仁10g瓜蒌12g麻黄8g法半夏12g茯苓12g甘草10g牛蒡子12个干姜10g
上方7剂日一剂早晚服用,
服用上方后患者咳嗽痊愈。
〔评析〕该患者为外感风寒后咳嗽迁延不愈、寒邪郁肺、气不布津,凝聚为痰湿故,,该患者胸闷呕吐提示痰湿阻滞,气不舒畅,治疗方中荆芥疏风解表,桔梗、白前升降肺气、紫菀百部润肺止咳、瓜蒌子宽胸散结润肺、麻黄杏仁宣肺散寒、牛蒡子利咽宣肺、半夏陈皮均为燥湿化痰,干姜可温化寒湿并降逆止呕。