首页>中医药方>中药验方>正文

滚痰丸《泰定养生主论》方药组成

方药组成:大黄(酒蒸)250g,黄芩(净)250g,沉香15g,礞石(硝火煅金黄色)30g。
 
用法:共研细末,水泛如梧子大,每服5~9g,温开水送下。
 
此方出自《泰定养生主论》,为元代王珪(王隐君)所制,诸多方家载录而略有差异,有加朱砂者;有去黄芩前胡者;有加元明粉者;有大黄生用者。贵州名医石恩骏认为《医学正传》所载滚痰丸方(即上方)力大功专,可以采用,并认为临床也可随症加减使用,并不拘于上方。然既为丸药,仍相对固定为是。
 
方中大黄除痰实,泻火毒,荡积滞,行瘀血,推陈致新为本方君药;黄芩泻肺清上焦痰热,并逐肠中痰水与蓄血为臣药;礞石软坚消痰,甘咸重坠,平肝镇惊;沉香辛温行气,有浓烈苦辛芳香之气,降逆调中,祛除胸膜阴寒而利痰浊,二者为佐使。然目前所售沉香,多焦枯而无辛香透达气息,本可以檀香代之,然目前所售檀香,也多枯燥无味,可否用砂仁、荜澄茄类代之。
 
风寒热气,怫郁皆可成痰,而病理之下,正常体液也可凝滞成痰,痰阻气滞,全身内外,皆可致病,这些疾病,常与痰浊相关。至于所谓怪病,多系痰浊为祟,石氏于临床中,重视与治痰有关方剂,滚痰丸即其所常用之一种。石氏也认为,临床所见病状,有以痰浊为主证者,也有为兼证者,所用方药需协同辨证,石氏常用此方于以下诸证。
 
精神分裂症:本病总因气机郁滞,津液输布失常,凝集为痰,痰气迷塞心窍所致。又或有心肝之火上逆,心神因之扰动,若病体实,每次可用滚痰丸15~30g,1日3次,同时服用菖蒲郁金汤类方;若久病体虚,可用滚痰丸9~15g,同时服用补中益气汤,服药后轻度腹泻为正常。此方祛痰又能直折火势,精神分裂症常因痰火为患,故可为常用方药,其他精神类疾病属痰火者,皆适用本方。
 
老年性痴呆:此多责之于肾虚而痰浊上蒙清窍。然有部分患者,肾气虽虚而痰火上泛,舌多黄浊,又常便秘而心烦,可长期少量服用滚痰丸,每次2~5g,每日3次,以不腹泻为度,若脾胃虚寒者以生姜汤下,肾虚明显者,可同时服用六味丸、八味丸。此药于老年性痴呆之运用,要以痰火多少为辨,以考用药之剂量。石氏认为,此药有推陈致新之意,少量常服之,不仅可去痰浊而醒脑,并可调中化湿,脾胃因之而健运,不唯可作为老年性痴呆之治疗剂,更可作为老年人之保健药。
 
呼吸道感染:多种支气管或肺部感染者,若有气急、咳嗽、痰多而稠、胸痞满等症状者,多系痰火胶结于肺,可用滚痰丸清肃之。若有高热、腹胀便秘等症,用量可至30g以上,肠腑通畅,胶结之痰火乃去,肺气自可平息。支气管肺炎、支气管哮喘者多适用本方。
 
急性胆囊炎:常属肝胆湿热证。然临床所见,舌多黄腻,脉多弦滑,并胁痛、发热、厌油、恶心、腹胀便秘等,也常可认为痰热为害。以黄芩、熟大黄为主药之滚痰丸,有较强之解热、消炎、抗菌、利胆作用,标本兼治。急性胆囊炎大都为实证,每次可用15~30g大黄,若大便通畅,则诸症常随之缓解。可与一般疏肝利胆方如大柴胡汤、柴胡桂枝汤同用,此方亦可用于急性胰腺炎
 
美尼尔氏综合征:所谓无痰不作眩。此病痰在头目,又每兼气郁之火,若舌苔黄腻,脉弦滑或数,口渴心烦者,以淡酒送服滚痰丸6~9g,不适酒者,以清茶送服,疗效甚速。许多病者并未有大便泻下之反应,而有形或无形之痰已经消融。
 
须注意美尼尔氏综合征属痰浊盛而气虚者较多,其舌淡胖而苔白滑,身疲软而有虚汗,以补中益气汤加温胆汤类为宜。
 
溃疡性肠炎:此病大便次数频繁,常夹带脓血,每有黏垢之物,常有便后不尽之感,或见肛门下坠疼痛,有明显痰湿浊邪滞留大肠征象。石师以滚痰丸方加桔梗大黄等量为丸剂,每服9g,每日3~4次,治疗溃疡性肠炎有较好效果。考桔梗为化痰药,可以养血排脓,可以治痢,用于此则加强本方去痰火湿毒之功用。
 
本病病程多绵长,若脾胃气虚甚或脾肾阳虚者,可用上方与参苓白术散、补中益气汤附子理中汤等同用。
 
疫毒性感冒:其传染性较强,其毒力多强盛,有别于一般风热感冒,多挟湿热秽浊,有内伏膜原者,其表里之气格滞,痰火郁遏内阻。若有发热憎寒,胸痞呕恶,苔厚腻浊,舌红,头痛身重而烦,滚痰丸加贯众、石菖蒲、蝉衣、草果为方中大黄量,仍为丸剂。可以清痰火,化秽浊而辟瘟邪,既可作为临床之治疗方,也可于传染流行之季,作为预防之药。
 
多发性疖肿:属于阳证之疮疡肿毒,皮肤黏膜之化脓性病变,包括急性淋巴结炎等,多因热毒蕴结,局部气血痰浊瘀滞所致。石氏于临床之际,注重热毒,然并不忽略痰火壅结之病理,常用仙方活命饮、五味消毒饮等方,送服滚痰丸,疗效较单用清热解毒方剂为好。
 
若为慢性化脓性疖肿,久治不愈,此阳气或中气不足,痰火滞留也。用阳和汤或补中益气汤送服滚痰丸。每次用量3~6g,每日3次。(何钱)

上一篇:王付经方蜀漆散运用探秘

下一篇:没有了

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部