首页>中医药方>中药验方>正文

天麦冬汤疖疮案,痰核案,小儿遗尿案,溢泪证案

《素问·气交变大论》云:“岁火过分,炎暑盛行,肺金受邪。民病疟。少气咳喘,血溢血泄注下,嗌燥耳聋。中热肩背热……甚则胸中痛,胁支满胁痛。膺背肩胛间痛。两臂内痛,身热骨痛而为浸淫。收气不可,长气独明……病反谵妄狂越。咳喘息鸣,下甚血溢泄不已,太渊绝者死不治。”
 
司天麦冬汤方:麦冬白芷半夏竹叶、钟乳、桑白皮、紫菀、人参甘草生姜大枣。缪问《司天方论》方解:“人参益肺之气,麦冬养肺之阴。张元素谓:参味苦甘能泻心肺之火,麦冬味苦兼泄心阳,且救金且抑火,一用而两擅其长。复以钟乳,益气补虚,止咳下气,肺之欲有不遂乎。然肺为多气之脏,益之而不有以开之,譬犹不戢之师也。桑皮甘寒,紫菀微辛,开其膹郁,更藉其止血之功。再以半夏甘草以益牌,虚则补其母也。白芷辛芬,能收肺家风热,治胁痛称神。竹叶性升,引药上达,补肺之法,无余蕴矣。水气来复,实土即可御水,又何烦多赘乎。要知此方之妙,不犯泻心苦寒之品,最为特识。”
 
疖疮案
 
郝某,男, 1998年 7月12日出世。
 
初诊:2018年8月9日。
 
主诉:全身多处疖肿,苦楚1周。
 
患者1周前开端呈现全身多处疖肿苦楚,逐步加剧,并有部分破溃、有脓性分泌物。无发热,大便干结,3~4日1行(患者素常大便多干结,2~3日1行),睡觉差,心情急躁,咽痛,口干喜饮,诉患者素日工作压力大。舌红,苔薄黄,脉沉数。
 
处方:司天麦门冬汤:剖麦冬40克,桑白皮15克,香白芷15克,法半夏10克,蜜紫菀15克,潞党参10克,竹叶15克,炒甘草10克。3剂。
 
2018年8月13日复诊,患者诉服药第2天疖肿已无脓,不需换药,苦楚显着减轻,大便晓畅,咽痛、口干渴减轻,3剂药后,一切溃烂疖肿干燥,红肿消除,已无苦楚,大便每日1行,成形不干燥,心情改进。舌淡红,苔薄白,脉缓。
 
继服上方5剂后疖肿康复,便秘咽痛诸症也都康复。
 
按:《黄帝内经》曰“赫曦之纪,其动炎灼妄扰,其变炎烈沸腾……其物脉濡”,患者疖肿红肿、溃烂,大便干结,口干渴喜饮,舌红,苔薄黄,契合《内经》中岁火过分的论说。在未使用任何抗生素的前提下,只用司天麦冬汤医治,竟能在一天内使化脓的疮口脓液消净,3天肿消,5天诸症皆愈。此作用之敏捷、奇特值得讨论。(张丽 北京市中西医结合医院)
 
痰核案
 
唐某,女,51岁。
 
初诊:2018年4月7日。右侧颈部淋巴肿大十余年,加剧伴右颈部发紧苦楚1月余。患者于约十年前因严重呈现右侧颈部淋巴结肿大,共4个。彩超示:右侧颈部可探及多个肿大淋巴结回声,大者约0.58×1.76厘米。症见夜间口干,舌淡红,苔白微腻,左脉沉弦,右脉沉弱。
 
处方:麦门冬40克,法半夏15克,制紫菀12克,桑白皮12克,钟乳石20克(先煎),潞党参20克,淡竹叶10克,香白芷10克,炒甘草10克,生姜片6克,大红枣10克。6剂。
 
二诊:2018年6月10日。服上方6剂后,颈部肿大淋巴结中小的三枚消失,大的变小,颈部已无发紧苦楚感。近三日又有颈部发紧感,故来求诊。复予上方6剂后诸症消失。
 
按:颈部淋巴结肿大当属中医“痰核”领域,《慎斋遗书》:“痰核……少阳经郁火所结。”本例女人,素体脾虚,痰火互结而为固执痰核,长达十年之久。素常所用抗生素、清热解毒等苦寒之品,戕伐脾土,致痰湿难消。逢戊年火运过分加剧。麦冬汤救金抑火,缪问曰:“此方之妙,不犯泻心苦寒之品,最为特识。”假此火运过分之年,清火实土而使多年顽疾得愈。可见五运六气理论指导临床具有特别含义。(薛晓彤 山东省泰山疗养院)
 
小儿遗尿
 
赵某,男,6岁,2012年2月25日生。
 
2018年6月25日初诊。患儿2周前伤风后呈现发热,口服西药及打针退烧针后仍发烧。患儿素常易伤风,口臭,口干,大便干,小便黄,舌淡红,苔白而干,脉沉细数。
 
处方:剖麦冬15克,炙紫菀10克,生晒参6克,桑白皮10克,法半夏8克,淡竹叶8克,香白芷8克,生姜片8克,大红枣10克(擘),炙甘草6克。7剂。
 
2018年7月6日二诊。其母代诉:患儿服用中药2剂后,体温降至正常,其余症状皆消失或改进。更可喜的是,患儿的遗尿现象显着改进。诘问其母才知,患儿出世至今,每晚遗尿,服上方7日内,仅呈现2次遗尿。遂守方继服5剂。
 
2018年7月10日三诊。其母奉告:患儿未再呈现遗尿。守方又进5剂,至7月20日电话回访,该患儿未再呈现遗尿
 
按:该患儿素常易伤风发热,口干,口臭,大便干,小便黄,舌红苔干,脉沉细数,为一派炽热伤阴之象。逢戊戌年,火过分,灼伤肺金,遂投以针对命运的麦门冬汤益气养阴、降火救金,不但发热口臭等阴虚内热诸症得以平复,遗尿宿疾竟也意外治愈。(胡淑占 山东省金乡县化雨镇卫生院)
 
溢泪证案
 
张某,女,45岁。
 
2018年08月01日初诊。双眼溢泪3年,发生1个月。2015年始双眼溢泪,感觉泪液炽热,眼睑浮肿,伴失眠多梦、五心烦热,皮肤湿疹,有海鲜过敏史。曾到北京同仁医院屡次就诊无效。2016年4月来诊,其时予六丙年司天方黄连茯苓汤原方,服3剂后症状折半,7剂诸证康复,多年的湿疹、海鲜过敏亦随之而解。
 
2018年6月因夜间加班溢泪证复发,自服黄连茯苓汤作用不显,故再次求诊。刻下双眼溢泪,泪液炽热,自感双眼如泡热水中,眼睑浮肿,白睛布红血丝,伴五心烦热,口干咽燥,舌尖边红,苔薄白无津,右寸脉纤细、左寸脉浮弦。予针对戊年火运过分的司天麦门冬汤原方。
 
麦冬30克,清半夏12克,太子参20克,钟乳石15克,炙紫菀12克,桑白皮30克,炙甘草12克,淡竹叶5克,香白芷6克。7剂。
 
一周后患者回复,服完2剂眼睑浮肿衰退,白睛红血丝消失,服完7剂双眼溢泪消失,他证亦愈。
 
按:患者初诊在丙申年,投以六丙年司天方黄连茯苓汤获效。本年戊戌年旧病复发,症状与丙申年根本相同,然岁气已变,仍用原方乏效,改用六戊年的麦冬汤康复,可见看病“必先岁气”的重要性。(赵桂琴 山东省济南市章丘区中医院)
 
月经不调
 
费某,女,1975年4月出世。
 
初诊:2018年7月3日。因近期吹空调受寒咳嗽半月,纳寐可,二便调,舌红,苔薄腻,脉沉细。患者近一年来每次月经均提早,周期在23~25天,量少,色红。近2月来每次提早7~10天,前一次月经5月27日,末次月经6月18日,量少,色红,无血块,无痛经,5天洁净。体检妇科各项无异常。
 
处方:剖麦冬10克,法半夏10克,香白芷10 克,炙紫菀10克,淡竹叶10克,潞党参10克,桑白皮10克,炒甘草1克,钟乳石10克(先煎),大枣10克(擘),生姜10克。7剂。
 
二诊:2018年7月10日。诉服药后咳嗽日渐减轻,月经没有来潮,故守方继进7剂。
 
7月17日发信息奉告咳嗽已止,月经未提早,于7月16日晚月经来潮。
 
至发稿前随访末次月经8月14日,接连两月经期正常。
 
按:月经先期量少,按《傅青主女科》言应属水亏火旺,然本案原以戊戌年麦冬汤疗患者咳嗽,却意外使其月经康复正常,所谓一方解诸苦。细细思索,月经先期本有两证,一则气虚,二则血热,患者气虚为本,适逢岁火过分,月经先期自当加剧,气虚火旺为其发病之底子。麦冬汤针对戊年之火运过分立方,抑火养血,补肺益气,虽未治月经而经自调,是故临证当明命运之理。(周亚红 无锡市中医医院)
 
血尿案
 
冯某,男,1975年8月出世。
 
初诊:2018年5月11日。患者2天前因无痛性血尿入院,经补液、消炎、止血医治一周后,症状未见好转。肉眼仍见全程血尿伴有血凝块,经B超、CT、膀胱镜等查看未发现阳性结果。5月18日请中医科会诊,刻下症见患者舌红,苔黄腻,脉弦紧。时值戊戌火运过分之年,投以司天麦冬汤。
 
处方:剖麦冬30克,法半夏10克,香白芷10克,潞党参10克,生姜片10克大红枣10克(擘),炙紫菀15克,炒甘草10克,淡竹叶10克,钟乳石10克(先煎),炙桑白皮12克。7剂。
 
服药至第3天,小便清,查尿惯例红细胞+。7剂服完再次复查尿惯例示未见红细胞。
 
按:陈无择《三因方》:“戊戌之岁,岁火过分,炎暑盛行,肺金受邪,民病疟,少气,咳喘,血溢,血泄,注下……宜麦冬汤”,《黄帝内经素问·至真要大论》:“谨候气宜,无失病机”,临床上只需懂得五运六气,捉住病机,往往一些疑难病症可方便的解决。(倪君 江苏省江阴市青阳医院)
 
长时间胸痛案
 
赵某,女,55岁,加拿大籍华侨。
 
初诊:2018年2月7日。患者四年前因左肾肿瘤行左肾脏切除手术。两年前始呈现双侧腋下、乳房下苦楚。两年来在加拿大数家医院诊治,均无清晰诊断和作用。患者患处仍持续性隐痛,压之稍重,伴口干,无显着其他症状。舌质淡红稍干,脉沉细。此患者证象不显,从传统的方证思想上不知从何下手。细思就诊时已入戊戌一之气阶段,据其口干、舌偏干红、脉不浮洪,遂处以戊戌年的三因司天方麦冬汤,结合去冬丁酉年针对阳明司天、君火在泉的审平汤中的部分药。
 
处方:剖麦冬30克,桑白皮15克,钟乳石10克,潞党参15克,炙紫菀10克,香白芷10克,法半夏8克,炒甘草6克,淡竹叶10克,明天冬9克,山萸肉30克,白芍30克,木蝴蝶10克,生姜10克,大枣2枚。2剂。
 
二诊:2018年2月12日。胁下苦楚根本消失,但仍有口干欲饮水症状,上方继用5剂。3个月后患者奉告胸痛未再复发。
 
按:阴历2017年为丁酉年,该年中运木运不及,阳明燥金司天、少阴君火在泉,是年“风燥炽热”。而2018年1月20日大寒后,进入戊戌一之气阶段,主气厥阴风木、谦让少阳相火,中运岁火过分。就诊前后一阶段均有火的要素存在,易呈现肺金被抑。而胸部为肺之野,因司天命运方麦冬汤有抑火润燥、畅经宣肺之功,故收桴鼓之效,解除了患者在国外长时间不能诊治的苦楚。(李公函 河南新乡医学院第三附属医院)
 
糖尿病水肿案
 
李某,男,1931年6月23日出世。
 
患者糖尿病史40余年,2018年6月12日因“血糖俄然增高一月余,双下肢肿两周”就诊,空腹血糖每升15毫摩尔以上,餐后两小时血糖在每升20毫摩尔左右。服用降糖药效微。患者症见口干,多汗,腹胀失眠,夜寐多梦。双下肢洼陷性水肿,小便频数,大便不畅。舌淡红少津有较深裂纹,脉沉细数。
 
处方:剖麦冬30克,天门冬20克,生晒参12克,法半夏15克,淡竹叶10克,钟乳石15克(先煎),炙紫菀15克,制桑白皮20克,香白芷10克,鲜生姜6克,大红枣10克(掰),生甘草10克。7剂。
 
二诊:患者空腹血糖已降至每升9毫摩尔,餐后两小时血糖每升13毫摩尔。出汗减,双下肢肿显着衰退,二便晓畅。舌面已有津液,裂纹变浅。脉细数。持续用上方7剂。
 
三诊:患者血糖已康复至正常,双下肢肿衰退,二便正常,睡觉改进,出汗削减,舌裂纹已微,脉有力。持续处方司天麦冬汤14剂。
 
按:戊戌年岁火过分,遇二之气阳明燥金加临少阴君火,折磨津液,故患者血糖异常增高。肺为华盖,主通调水道。《素问·经脉别论》曰: “饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”《素问·灵兰秘典论》曰“肺者,相傅之官,治节出焉……膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。” 此案用司天麦冬汤抑火补肺而降糖消肿,表现了肺主治节、通调水道的功用。(翁超明 北大医疗集团健康管理中心国医馆)
 
腰背苦楚案
 
吴某,女,1935年12月27日生。
 
初诊:2018年5月14日,患者主诉腰背苦楚,夜间翻身困难,右上肢苦楚,活动受限,时轻时重2月。刻下症见:患者腰背部苦楚,活动受限,拄拐难以行走,需搀扶入诊室,便秘,烦躁,尿频,舌质红,苔薄,左脉浮。2017年6月核磁共振查看示:颈(C3-C6)椎间盘杰出,腰(L3-S1)椎间盘杰出。予麦冬汤2剂。
 
处方:剖麦冬15克,法半夏10克,香白芷15克,钟乳石10克(先煎),炙紫菀15克,潞党参10克,淡竹叶15克,炒甘草10克,炙桑白皮15克,大红枣15克(擘),生姜3片。2剂。
 
二诊:6月13日。二剂后烦躁消除,尿频改进,右上肢苦楚活动受限显着好转,不必拐杖可行走,夜间已翻身自若,唯阴雨天腰背部稍苦楚,便秘未改进,舌红,左脉浮。继予麦冬汤调服。
 
处方:剖麦冬30克,法半夏15克,香白芷15克,钟乳石10克(先煎),炙紫菀15克,潞党参10克,淡竹叶15克,炒甘草10克,炙桑白皮15克,大红枣15克,生姜3片。4剂。
 
三诊:6月20日。患者服前方4剂后,诸证显着减轻,除气候变化时稍有腰背酸痛外,余无显着不适,二便亦调。持续给予上方3剂。
 
按:戊戌为火运过分之年。《内经》曰:“岁火过分,炎暑盛行,肺金受邪。民病疟……膺背肩胛间痛,两臂内痛……”患者颈、腰椎间盘杰出,腰背部苦楚较甚,未按惯例对病或对证施治,而是依据命运格式中火的要素较多,选用了针对戊年火运过分的麦门冬汤,作用显着,表现了天人合一的奇特力气。(赵明先 云南省陆良县中医院)
 
高血压
 
张某,女,64岁。
 
初诊:2018年3月1日。诉口干口苦二月,有高血压病十余年,血压最高时160/90mmHg,须常服氨氯地平及厄贝沙坦降压,服降压药后血压在130/80 mmHg左右,近二年常有牙龈出血。刻下症见口干口苦,晨起自汗,乏力,纳少,四末欠温,时有失眠,齿衄,舌偏暗,苔白稍厚,脉濡偏弦。
 
处方:炒黄芩12克,北柴胡12克,江枳壳15克,淡竹茹12克,姜半夏12克,化橘红9克,茯苓15克,茯神15克,生甘草10克(炒)。七剂。
 
3月9日二诊。药后患者口苦口干稍减,晨起自汗已消,胃口稍增,入眠转佳,但血压无变化,仍乏力、齿衄、四末欠温。改用司天麦冬汤。
 
处方:麦门冬30克,桑白皮10克,钟乳石15克(先煎),潞党参12克,生甘草10克(炒),炙紫菀10克,香白芷10克,姜半夏10克,淡竹叶10克,生姜片10克,大红枣10克(擘)。七剂。一起嘱其将降压药用量折半。
 
3月17日三诊。患者血压118/78mmHg,口苦、齿衄已无,口中稍腻,口干口热感减轻,胃口显着增加,二便可,入寐已安,四末转温。效不更方,守方再进一周。
 
3月26日四诊。患者降压药已减为半片氨氯地平,血压120/70mmHg,乏力好转,齿衄未再发,口干口热感已显着减轻,四末已温,舌暗苔白微厚,裂纹已无,脉濡细微弦。
 
处方:上方加枸杞子15克,黄芪15克。7剂。
 
患者主诉血压渐降最低至90/60mmHg,遂彻底停用降血压药,转方血府逐瘀汤二周。血压回升至136/60mmHg,仍继服3月26日方2周,至今随访血压正常(120/70mmHg左右),诸症未有反复。
 
按:首诊惯例辨证为胆热上扰,予柴芩温胆汤,作用不显着。二诊考虑口苦、口干、齿衄、乏力为戊戌年岁火灼金,水气来复致四末欠温,遂用司天麦门冬汤,诸症显着缓解,血压下降,改用血府逐瘀汤后血压反而上升。可见运用司天方调整天人关系,作用更为显著。(胡桂良 江阴市中医外科医院)
 

上一篇:补中益气汤,病案治内伤发热,习惯性流产,腹泻脱肛

下一篇:没有了

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部