首页>偏方秘方>中医内科>口腔科>牙痛>正文

牙痛,阳明火郁,石膏和生甘草药物

升降散为温病名方,见于清代医家杨栗山所著《伤寒温疫条辨》。组成为白僵蚕、蝉蜕、姜黄、生大黄,其成效为升清降浊,散风清热。笔者在原方的基础上又加上薄荷麻黄、石膏和生甘草四味药物,治疗牙痛的效果更为明显。
 
患者张某,男,40岁,右下颌第一、二磨牙苦楚一周余,引起脸颊肿胀,口腔检查未见龋齿,只要牙龈红肿,口服消炎药和止痛药略有好转,但苦楚仍旧剧烈,牙龈及脸颊肿胀不消,现已影响作业和歇息,遂来进行中治疗疗。就诊时症见:右侧脸颊肿胀,按之即痛,不时呻吟,问诊小便黄,大便略干,舌诊舌红而苔略黄腻,脉诊略弦数。
 
确诊:(阳明火郁)牙痛
 
治则:升清降浊,散郁清热。
 
方药:升降散加减:白僵蚕8g,蝉蜕6g,姜黄4g,生大黄10g,薄荷8g,麻黄6g,石膏30g,生甘草10g。上方除石膏外,研末为细粉,将石膏先煎30分钟,后归入药粉,煎煮10多分钟后,过滤去渣,温服,1日3次,以轻泻为度。
 
患者服药当天,牙痛旋即减轻,后服药物5剂,牙痛消失,牙龈及脸颊肿胀渐愈,一月后电话回访,牙痛未发。
 
《灵枢经·经脉第十》中曰:“大肠手阳明之脉……其支者从缺盆上颈贯颊,入下齿中。……是动,则病齿痛颈肿。”“胃足阳明之脉……下循鼻外,入上齿中。”《四圣心源·卷八·牙痛》曰:“牙痛者,足阳明之病也。”“手之三阳,阳之清者,足之三阳,阳之浊者。浊则下降,清则上升,手阳明升,足阳明降,浊气不至上壅,是以不痛。”可见牙痛多与阳明经有关,阳明经中阳之清者不升,阳之浊者不降,清浊不分,郁而化热,则生牙痛,所以治疗牙痛就是要治疗郁火,升清降浊,而升降散正好有此成效。升降散中僵蚕味辛苦气薄,喜燥恶湿,得六合清化之气,轻浮而升阳中之阳,故能清热解郁,引清气上行,散逆浊之结滞;蝉蜕气寒无毒,味咸且甘,为清虚之品,能涤热而解毒;姜黄气味辛苦,性温,无毒,祛邪伐恶,能行气散郁;大黄味苦,大寒无毒,上下通行,可清热解毒,泻下降浊;一起添加薄荷麻黄,前进发散郁火的成效;石膏则为清阳明之火之要药。全方配伍:僵蚕、蝉蜕、姜黄、麻黄薄荷,可升阳中之清阳;大黄、石膏,则可降阳中之浊阳,一升一降,表里通和,合作清热解毒、宽和诸药的生甘草,治疗牙痛,无往不利矣。本方研细为散,除石膏外煎煮不宜太长,一来发散清灵之药,煎煮太久则失其轻盈,二来短煎可以保存大黄较强的泻下的成效,终究药物做成散剂,药精而专,疗效显著且费用较低,关于我们底层医者而言,为患者控费也是一项重要的作业。本方治疗的牙痛主要以阳明火郁为要害,牙痛辨证多为实证,关于本虚而标实的郁火牙痛也有效果,但应标去而止。假设临床症状为满口牙痛,痛不剧而羁绊不愈,则应从肾精亏虚的角度去考虑,此类病症不在本方治疗规划之内,还望同仁鉴之。(刘军吉)

上一篇:牙痛原因颇多 固本止痛中药二验案方

下一篇:没有了

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部