论中国蒙医整骨术骨折复位特征、特质及其准则
至今为止, 骨折复位方法有两类:一类为立足于现代科技肩上, 带有创伤性, 称作手术复位;一类为立足于生命自然法则, 具有无创伤性, 称作手法复位[1,2]。随着现代科技的发展前者已后来者居上, 似乎成为当今骨折复位概念之代名词。
随着自然疗法、天然药物、传统医学的回归与认可, 二者的疗效互补性越来越突显。大量临床实践进一步证明, 中华大地上千年传继下来的手法整骨 (手法正骨) 对四肢骨骨折, 尤其是在基层、边远山区患者乃至地震等突发事件的应对上手法整骨“短、平、快”优势更加明显。本文以中国蒙医整骨术为例, 利用现代生理心理、生物力学概念探索其骨折复位特征、特质及其准则。这不仅助推中华传统整骨 (正骨) 手法的保护与传承, 更是对现代手术复位疗法的有效补充与替代, 其临床价值不可低估[3,4]。
中国蒙医整骨术骨折复位独具特征
中国蒙医整骨术骨折复位顺应肢体“结构连续-功能完整”属性诉求[5], 在漫长的临床实践中沉积下了它的独具特征。
1.“生理愈合-心理恢复”兼顾特征
喷酒捋抚术是中国蒙医整骨术首先施用的一种生理心理性疗法。当带有悦耳尖叫声的高速流 (低压) 、喷雾状“酒汽” (挥发) 喷射到骨折端时, 对正在发热→肿胀→疼痛的骨折端带来散热→消肿→安抚效应。与此同时, 渗透到骨折端内部“酒因子”激活周围的血管及神经因子, 二者之间“气通血通”互激互动效应通过神经传到大脑高级神经系统, 极大地激发与调动人的自我修复愈合欲望, 往往把患者带入到一种生理心理应激状态, 称之为喷酒捋抚术[6,7]。不难分析, 这种喷酒捋抚术具有“生理激发→生理愈合→心理应激→心理恢复”疗效。显然, 这正是合乎肢体“结构连续 (生理性) -功能完整 (心理性) ”属性诉求, 而具有骨折复位“生理愈合-心理恢复”兼顾特征[7,8]。
2.“肢体愈合-功能恢复”兼顾特征
在患者生理心理应激状态下, 固定近折端为“静”, 运动远折端为“动”平衡时, 以远折端“作用力”与近折端“反作用力”统一手法实施骨折反向复位, 称之为手法整复术[6,7]。不难分析, 这种手法整复术具有远折端“作用力”与近折端“反作用力”统一, 即“以力对力→结构稳定→结构连续”;近折端“静”与远折端“动”平衡, 即“动静合一→功能稳定→功能完整”疗效。显然, 这正是合乎肢体“结构连续-功能完整”属性诉求, 而具有骨折复位“肢体愈合-功能恢复”兼顾特征[7,8]。
中国蒙医整骨术骨折复位独有特质
中国蒙医整骨术骨折复位基于“生理愈合-心理恢复”特征、“肢体愈合-功能恢复”特征兼顾, 在漫长的临床实践中积淀下了骨折复位独有特质。
1. 生理与心理“动”稳定特质
在近折端“静”与远折端“动”平衡、远折端“作用力”与近折端“反作用力”统一状态下, 以心理稳定求应生理平衡、生理平衡适应心理稳定促使骨折生理与心理复位[9,10]。由于心理稳定与生理平衡随机适应, 中国蒙医整骨术骨折复位具有生理与心理“动”稳定特质。
2. 静态与动态“动”平衡特质
在生理与心理稳定、远折端“作用力”与近折端“反作用力”统一状态下, 以远折端“动”求应近折端“静”、近折端“静”适应远折端“动”实施骨折静态与动态复位[9,10]。由于近折端“静”与远折端“动”随机适应, 中国蒙医整骨术骨折复位具有静态与动态“动”平衡特质。
3.作用力与反作用力“动”统一特质
在生理与心理稳定、近折端“静”与远折端“动”平衡状态下, 以远折端“作用力”求应近折端“反作用力”、近折端“反作用力”适应远折端“作用力”实施骨折作用力与反作用力统一复位[9,10]。由于远折端“作用力”与近折端“反作用力”随机适应, 中国蒙医整骨术骨折复位具有作用力与反作用力“动”统一特质。
中国蒙医整骨术骨折复位独特准则
中国蒙医整骨术骨折复位基于生理与心理“动”稳定、静态与动态“动”平衡、作用力与反作用力“动”统一特质, 在漫长的临床实践中形成了骨折复位独特准则。
1.“身心统一”准则
在近折端“静”与远折端“动”平衡、远折端“作用力”与近折端“反作用力”统一状态下, 以生理平衡与心理稳定手法促使骨折自我复位[10,11]。可见, 中国蒙医整骨术骨折复位恪守“身心统一”准则。
2.“以力对力”准则
在生理平衡与心理稳定状态下, 当近折端“静”与远折端“动”平衡时, 以远折端“作用力”与近折端“反作用力”统一手法实施骨折自然复位[10,11]。可见, 中国蒙医整骨术骨折复位恪守“以力对力”准则。
3.“动静合一”准则
在生理平衡与心理稳定状态下, 当远折端“作用力”与近折端“反作用力”统一时, 以近折端“静”与远折端“动”平衡手法实施骨折自然复位[10,11]。可见, 中国蒙医整骨术骨折复位恪守“动静合一”准则。
4.“反向复位”准则
在生理平衡与心理稳定状态下, 当近折端“静”与远折端“动”平衡、远折端“作用力”与近折端“反作用力”统一时, 沿骨折发生的反过程实施骨折自然复位[10,11]。可见, 中国蒙医整骨术骨折复位恪守“反向复位”准则。
总之, 中国蒙医整骨术骨折复位顺应肢体“结构连续-功能完整”属性诉求[12], 在漫长的实践中形成了骨折复位独具特征、独有特质、独特准则。可谓是骨折复位另类疗法。
参考文献
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[1] 包占宏, 包春丽, 包金山.包氏祖传蒙医整骨学.呼和浩特:远方出版社, 1996:1-23
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[12]照那木拉, 王梅, 胡达来, 等.中国蒙医传统整骨术的自然疗法特征及其独到理念、手法.中国中医骨伤科杂志, 2009, 17 (5) :66-67
来源：中华中医药杂志 作者：照那木拉 胡达来 贾强