•中西医的学术之争,根本上是不承认中医有自己的方法论,认为现代科学认识世界的方法是唯一的。中医体系的建立是“由道而术”的过程,是古人“仰观天文、俯察地理”而总结出支配大自然的规律——道,然后用来指导医疗实践的过程。
•针灸是可以发展的,但关于针灸的各类学术研究必须坚持中医本来的哲学体系和方法论,即坚持中医理论内涵。如果否认中医理论内涵,认为现代科学认识世界的方法是唯一的,那所有的中医学术研究都将失去实质性意义。
中医的发生发展有其自身的独特规律。考古学证明,伏羲根据河图,“一划开天,文明肇始”的地点是在现在的甘肃省天水市大地弯,距今八千至一万年。中国古代圣人,在一万年前,正是农耕时代开始的时候,开始“观象授时”,从星空有规律的运动之中悟出,宇宙的运行有其自然规律,这种支配天地运行的规律既是道,又以无字天书的形式,既河图、洛书来记录这个规律,表述天地之道。河图、洛书的出现,不但成了中华文明的源头,而且也标志着中医有了自己的体系。
中医的发展就是“由道而术”的过程,即古人将观天的结果以独特的符号系统记录下来,这就是易,逐渐发展成为中华民族的思想体系。气一元论是中华传统文化体系中的重要一章,用于指导医疗实践,便催化产生了经典中医。道是中医的核心内涵,而气一元论就是中医的方法论。传统中医是以中国古天文学为背景,以易经为哲学基础,以象数思维为特点,治疗上以调气为核心,以脉诊为重要诊断手段,汉唐时代发展到顶峰的独特医疗体系。
经典针灸和现代针灸共存
经典针灸就是“用针之类,在于调气”的针法,思维方式是由宏观至微观的纯中医思维,临床实践必须在阴阳五行理论指导之下,必须在全面继承经典理论的基础上,发展其技术,重在继承。现代针灸是以治形为主的针法,思维方式建立在现代生物学基础之上的现代医学思维,以科学指导发展,重在创新。
经典针灸与现代针灸并存是现在针灸行业的现状。经典针灸是回归,在过去的半个世纪当中,其生存空间不断缩小,随着传统文化的回归,经典针灸回归大潮已经来临。现代针灸是向前发展,目前是针灸的主流,在过去的半个世纪当中,在政策、教育、资金等方面都有偏重。
针灸行业面对诸多问题
首先,理念偏差,就是不了解中医的发生发展有其自身的特有规律,不知道中医是古代圣贤从宏观的角度对世界直接感悟后应用于人类医学的结果。包含的天文学、气象学、 生物学、 哲学等丰富知识的中医学是一部宏伟的跨学科的知识体系。很多人不了解中医原本就有其一整套的方法论,他们认为阴阳五行学说是落后的,是需要以科学的方法论为标准来加以改造的哲学概念,这是严重的理念偏差。
其次,实践偏差,在临床实践中,很多人不承认“上知天文,下知地理,中傍人事,方可以为医”,不能把中医经典落实在临床实践,不专研经典,读不懂经典,只拿经典中的某些字句当装潢,不知道不懂经典,临床就体现不了中医原本的疗效优越性。
再次,疗效偏差,由于不能从“气”的层次去理解和阐述针灸治病的机制,有的针灸医生心中不明确疗效可以达到什么程度,偶尔获得良好疗效却不知道为什么,不能重复,治不好病也不知其原因,不知道针灸的应用范围。
发展针灸以继承为先
中西医的学术之争,根本上是不承认中医有自己的方法论,认为现代科学认识世界的方法是唯一的。方法论问题不解决,学术研究就无法展开。中医体系的建立是“由道而术”的过程,是古人“仰观天文、俯察地理”而总结出支配大自然的规律——道,然后以“天人相应”为指导思想,用来指导医疗实践的过程,这就是中医原本的方法论,西方哲学称之为“本体论”。
气一元论是中医的哲学基础,表述气的状态,必须用阴阳五行的理论,这就是中医的理论内涵。在中医理论上,既然称“一元论”,就是不可更改的理论基础,整个中医大厦就建立在这上面。
针灸是可以发展的,但关于针灸的各类学术研究必须坚持中医本来的哲学体系和方法论,即坚持中医理论内涵。如果否认中医理论内涵,认为现代科学认识世界的方法是唯一的,那所有的中医学术研究都将失去实质性意义。根据中医理论,针灸就是调气,离开了调气,针灸的研究方向就偏了。在具体的中医科研当中,可以不排斥形下的、物质层面的研究,更重要的是在形上的、“气”的层次上的研究。如果中医科研只有形下的物质研究,丢失了形上的“气”的研究,其结果就是去经络化,去阴阳五行。这样研究得出的结果,都是没有中医灵魂的研究。
中医是开放的体系,可以容纳现代科学技术,科技的发展,已经为我们提供了研究“气”的技术手段。比如克良相机、能量测定仪等。中医不排斥现代科技,可以在中医的思想指导下使用现代科技,而不是由于科技而放弃中医原本的方法论。有什么样的思想,就有什么样的技术方法。我们需要以“气”为指导,发展出真正符合中医理念的、为中医所独有的针灸技术方法。
创新与发展现代针灸的最佳方向,就是全面继承经典中医理念,发展以中医所自有的方法论为指导的针灸技术。我们要重新站在古人的角度了解中医, 在更高更宏观的立场认识古代中医产生的背景和由来。回归经典不是空中楼阁,而是将经典理论落实到临床实践中,也可以达到客观化、标准化的现代要求。只要我们坚信追求生命的自然本质是医学的初衷,沿着古人的指引,合于天道, 顺应自然,必能为人类健康造福。(潘晓川)