首页>中草药>正文

清热散结浙贝母

浙贝母味苦,性寒,具有清热化痰、散结消痈的功效。可用于治疗风热、痰热咳嗽,瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈等疾病。《本草正义》言:“象贝母味苦而性寒,然含有辛散之气,故能除热、能泄降、又能散结,今人乃以通治风热、温热、时气热邪,则寒能胜热,辛能散 邪也,至于治疽、治疡、清喉咽、主吐哑、疗痰嗽、通二便,种种功力,无非‘清热泄降’四字,足以赅之。”
 
现代药理研究表明浙贝母具有抗溃疡、抗炎、抗氧化等作用,同时还具有镇痛、镇咳祛痰、改善肺功能的作用。浙贝母生物碱具止血作用,并对损伤胃壁有镇痉作用,并且有抑制胃酸分泌的功能;浙贝母醇提取物能抑制醋酸致小鼠扭体反应,及热痛刺激引起的甩尾反应,有类阿托品样作用;浙贝母中的主要生物碱贝母甲素及贝母乙素,在对小鼠氢氧化铵引咳、豚鼠机械刺激引咳、电刺激猫喉上神经引咳,均具有镇咳和中枢抑制作用。
 
国医大师李佃贵教授常用浙贝母配海螵蛸,取乌贝散之意,用于治疗慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡等疾病。乌贝散乃民间验方,曾被《实用中药学》收载;方中海螵蛸制酸止痛,浙贝母清热散结,可用于因肝胃不和所致的泛吐酸水、胃脘疼痛等症。对于慢性胃炎伴有咳嗽、咳痰者,李大师喜在方中加浙贝母15g,以“降痰气”而无伤脾胃之苦。《本草正义》云:浙贝母味苦而性寒,然含有辛散之气,故能除热、能泄降、又能散结,而清喉咽、疗痰嗽。对于烧心、反酸,大便秘结,舌红,苔黄腻者,常用浙贝母配伍生石膏、黄连、海螵蛸、生牡蛎等清胃制酸药物,以加强泻胃火、止胃酸的作用。消化性溃疡见胃脘疼痛者,李大师好用浙贝母三七粉,《本草正》言其:“止疼痛,消胀满,治一切痈疡肿痛。”
 
经典案例
 
王某某,女,45岁,于2018年8月初诊。主诉:间断烧心反酸3年,加重1个月。患者缘于3年前因情绪不畅出现烧心、反酸,自服奥美拉唑症状缓解。自行停药后病情反复,在当地医院查胃镜示:反流性食管炎(LA-B)。期间给予兰索拉唑、胃动力药及胃黏膜保护剂治疗,病情缓解。之后病情时有反复,间断服用兰索拉唑及中药汤剂,症状控制一般。1个月前烧心反酸症状加重,为求系统诊治遂来我院门诊。刻下症:烧心、反酸,饮食不节后加重,且在夜间2点左右明显症状,胃脘堵闷胀满,嗳气频作,稍有口干,纳少,寐欠安,大便干,2~3日1行,小便调。舌红,苔黄腻,脉滑。查体:腹平坦,全腹触之柔软,剑突下轻压痛,肝脾肋缘下未触及,无腹肌紧张及反跳痛,墨菲氏征阴性,麦氏点无压痛,肝区无叩痛,肠鸣音正常存在。
 
诊断:(浊毒内蕴型)吐酸病(西医称为反流性食管炎)。
 
治法:化浊解毒,和胃制酸。
 
处方:生石膏30g,黄芩6g,黄连9g,砂仁12g(后下),香附20g,枳实15g,浙贝母15g,海螵蛸20g,茵陈15g,生牡蛎30g,煅瓦楞15g,厚朴15g,瓜蒌20g,当归12g,苏梗12g,清半夏6g。7服,日1服,水煎取汁300ml,分早晚饭后2小时温服。
 
7天后二诊:患者烧心反酸减轻,偶有胃胀,仍嗳气,纳增,寐一般,二便调。舌红,苔薄黄腻,脉象滑。于上方加青皮15g。7服,日1服,煎服法同前。
 
又7天后三诊:患者烧心反酸明显减轻,嗳气次数减少,二便调。舌质红,苔薄黄,脉滑。
 
后患者电话问询,知晓患者症状基本消失,嘱其继续服药2周后,可2日1服。之后便可停药。
 
按:该患者三年前因情志不畅而出现烧心反酸,多是由于肝气不舒,横逆犯及脾胃,脾升胃降功能失常,胃气夹胆汁上逆。脾胃功能受损,运化水液功能失常,水湿停聚,郁久生热,热久化生浊毒,浊毒蕴结于脾胃,灼伤胃液,出现烧心反酸症状;阻滞气机,从而出现胃脘部的堵闷胀满;浊毒内蕴,胃气上逆,出现嗳气等症状;脾胃运化、腐熟功能失常,可见纳少;一方面,浊毒蕴结,脾胃气机不畅,饮食物无气以推动,导致大肠传导功能减慢;另一方面,浊毒之邪耗伤大肠津液,二者合而为之,可见大便干结。方用生石膏、黄芩黄连、茵陈等药清热化湿解毒香附、苏梗疏肝理气;浙贝母、海螵蛸、生牡蛎、煅瓦楞等制酸止痛;半夏瓜蒌黄连合而为小半夏汤,以治胸胁脘腹痞满及反流等症状。(张纨)

上一篇:冷背药材也“走俏”冷背药材品种“乱”

下一篇:没有了

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部