北京的王女士因患短暂性脑缺血多次晕倒,医生建议她服用甘露牌藏药七十味珍珠丸。她没看清服用说明,就把一个药丸吞下。不巧,非常坚硬的药丸被卡在喉咙,使王大妈几乎窒息。后经医生采取措施才化险为夷。对此,西藏自治区藏医院副主任医师格桑旺堆在义诊中强调,正确认识和服用藏药不容忽视。
格桑旺堆指出,科学服用藏药,首先要正确认识藏药,了解藏药的五行学说和六味、八性、十七效。他介绍:藏药对药物来源、性味功效和用药法则有独特理论。《月王药诊》首先提出五行学说和六味、八性、十七效的概念,《四部医典》又进一步加以阐明,使其上升到理论原则。五行学说是指药物来源于土、水、火、气、空,与现在所说的植物生态因子相似,而来源于五行的药物与性味、功效又有密切关系。同时这一理论还把药材的颜色和五行联系起来,认为黄色、淡黄色者为土;白色者为水;红色者为火;绿色者为气;蓝色者为空,并根据药材的颜色来考虑其属性,决定它的六味、八性、十七效。
六味,即甘、酸、苦、辛、咸、涩。甘味具有增强体力,补气固本,荣润肤色,开窍舒胸,生肌消渴,增高体温,生培根之效,对赤巴有益。辛味具有增生胃温,健胃消积,镇静安眠,驱杀肠胃寄生虫之效。咸味具有息风、镇静、消肿化积、消烦渴、增体力、生血液、生赤巴、干黄水、下死胎之效。涩味具有通淋止泻、复苏开窍、荣润皮肤和驱虫的功效。八性,即寒、热、轻、重、钝、锐、润、糙。藏药学认为,疾病的发生是由隆、赤巴、培根失调所致;失调是所用的药物性质不当、饮食不和、起居不适所造成。藏医学把药物的性与疾病的性同归为寒、热两大类。因此,药物与疾病的属性要对应相治,即寒与热、轻与重、锐与钝、润与糙是相互对立,又相互制约的矛盾统一体,所以在治病时应辨证论治。十七效,指药物对疾病具有十七种对治功效。藏药学理论认为,土性强的药物具有重、稳、柔、钝、润、干之效,能治隆病。水性强的药物具有稀、寒、重、钝、润、软、温、柔之效,能治赤巴病。火性强的药物,具有热、锐、燥、轻、润、动之效,能治培根病。总之,这十七种效能,能治疗临床呈现的各种病症。
随着藏药在北京藏医院以及大型药店销售,藏药进入了平常百姓家。但一些人不会服用藏药,以致出现像王女士那样的惊险场面。对此,格桑旺堆说,服用藏药要在医生指导下进行,注意时间、方法,做到科学合理。
格桑旺堆解释,藏药在应用时主要采用复方,单味药很少,复方最多可达100多味药,少则3~4味药,一般多为20多味药。每一方剂都有一种主药起主导作用。在剂型上有汤剂、散剂和水丸剂,临床应用最广的是散剂、水丸剂。由于运输问题,大城市的一些医院和药店销售的大多是藏药丸剂,服用时,有的药需要前一天晚上将药丸研磨后浸泡于温开水中,次日凌晨用开水冲服,注意空腹服用;有的药在黎明时间开水泡服,服药前一夜服少量花椒水。服药期禁用酸腐、生冷及油腻食物,还要防止受凉。
重病人服用藏药要在医生指导下进行,如中风瘫痪病人早晨应服用藏药七十味珍珠丸,中午、晚上搭配服用其他藏药。对轻微病患者,第一周每日1丸,随后减量,或3天1丸,或5天1丸,或7天1丸。针对病人能否同时服用西药、中药、藏药的问题,格桑旺堆说,由于化学药、中草药和藏药的成分不同、配伍不同,不能在同一时间服用,要错开时间,分别服用。
藏药多由珍珠、亚玛瑙、金子、藏红花等多种珍贵稀有药材组成,含有重金属,患者常常担心这些药物是否有毒副作用。格桑旺堆解释,藏药根据藏医学原理,选用生长在世界屋脊生态环境下的天然、珍贵稀有的藏药材,并采用现代科学方法与传统工艺相结合的方法精制而成。为消除和降低药物的毒性,提高治疗效果,有些药物在应用前都进行了加工炮制。经一千多年的临床实践证明,藏药疗效显著,无明显毒副作用。个别人因体质、服用不当等问题,有一过性毒副反应,只要停药,毒副反应随即消失,没有后遗症。因此,只要在医生指导下服用藏药,对症、科学合理服用,一般没有什么问题。无病者服用藏药,还具有滋补健身、抗衰老等功效。 (周正平)