处方来源:汉·张仲景《伤寒杂病论》。
功能主治:健脾益肾,温阳利水。用于脾肾阳虚,水湿内停引起的小便不利、肢体浮肿等症。
常规用法:附子先煎30分钟以上,水煎400毫升,每日1剂,早晚分温服。
药理研究:现代药理研究表明,真武汤具有增强心肌收缩力、改善心功能、改善微循环、降血脂、改善肾功能、提高机体免疫力、抗自由基、抗炎等作用。
使用注意:禁用于阴虚诸证;方中附子应单味先煎,煎至不麻口时,其他药物再予入煎,未煎熟禁服,以免中毒;服药期间,忌食生冷,以免伤及阳气。
内科
慢性心力衰竭 治以温阳利水,活血化瘀,方以加味真武汤:熟附子15克(先煎),茯苓15克,白芍10克,白术10克,生姜9克,丹参10克,三七10克。每日1剂,水煎200毫升,早晚各1次。能阻断神经内分泌激素系统的进一步激活,具有逆转心肌重构的作用,可明显提高患者的生活质量。
慢性肾小球肾炎 治以温肾健脾,行气利水,方以真武汤加减:制附子9克(先煎),白术20克,茯苓30克,白芍15克,生姜l0克,黄芪60克,丹参20克,益母草20克。每日1剂,水煎分2次服。可明显改善慢性肾小球肾炎的临床症状,不良反应轻微。
肝硬化腹水 治以益气补阳,利水除湿,方以真武汤加减:白术10克,附子10克(先煎),干姜10克,白芍10克,茯苓10克,泽泻10克,猪苓10克,黄芪30克。每日1剂,开水煎服,浓煎100毫升后,分早晚2次服用。
2型糖尿病肾病 治以温阳散寒,化气利水,方以真武汤加减:熟附子12克(先煎),茯苓15克,白芍15克,生姜15克,白术15克,黄芪20克,玉米须20克,丹参15克,泽泻12克,党参20克。每日1剂,用水500毫升煎至150毫升,分3次温服。
外科
顽固性下肢溃疡 治以温阳利水,活血通脉,方以真武汤加减:茯苓10克,白芍30克,白术10克,甘草3克,附子10克(先煎),当归15克,鸡血藤15克。下肢不温者,可加干姜10克;病程久者,可加诃子15克、补骨脂15克。
创伤性脑积水 治疗以温阳利水祛瘀,方以真武汤加减,药用制附子、白术、茯苓、白芍、生姜等。头痛而眩者加天麻、钩藤、石决明;头痛而晕者加川芎、生地、当归;头痛昏蒙者加仙灵脾、牛膝;头痛经久不愈、痛如锥刺者加桃仁、红花、菖蒲、丹参,头痛且空者加熟地、山药。
五官科
感音神经性耳聋耳鸣(阳虚水泛型) 治以温阳行水,通络开窍,方以真武汤加味:制附片10克(先煎),茯苓15克,白术15克,生白芍12克,生姜6克,柴胡12克,川芎30克,石菖蒲15克,磁石30克,木香10克。上述药物水煎服,早晚2次服用,每日1剂。
梅尼埃病 治以温阳利水,散寒止眩,方以真武汤加减:附子10克(先煎),生姜10克,白芍10克,白术15克,茯苓15克。恶心、呕吐重者加旋复花10克、代赭石20克以重镇降逆;耳鸣重者加郁金10克、石菖蒲10克以通阳开窍。日1剂,水煎,早晚分服。
皮肤科
带状疱疹 治以温运脾肾,散寒止痛,方以真武汤合四妙勇安汤加减:茯苓15克,白术15克,白芍50克,生姜12克,制附子15克(先煎),金银花30克,玄参15克,当归15克,甘草10克。日1剂,水煎服,日3次,每次服用200毫升。可有效缩短疼痛时间、降低后遗神经痛发生率。
妇科
羊水过多 治以温肾健脾、利水消肿,方以真武汤加减:制附片6~9克,炒白术10克,炮干姜6克,白芍10克,茯苓15克,党参15克,泽泻10克,台乌药6克,生姜3片,鹿角霜10克。每日1剂,上药加水800毫升,煎取400毫升,每次服200毫升,每日2次。
儿科