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恶性淋巴瘤 消癥通络方解 复元化瘀消癥汤

钟志明,男,1942年出生。江西省宜春市中医院主任中医师。从医54年,善治疑难杂症及老年病,在心脑血管病、恶性淋巴瘤等病的治疗上有独到经验。在省级以上报纸杂志发表论文60余篇。
 
组成:龟甲30克,鳖甲30克,桃仁20克,水蛭5克,当归20克,黄芪30克,防风10克,白术30克,焦山楂30克,鸡内金10克,枳壳20克。
 
用法:日服1剂,水煎,2次分服。
 
功效:活血化瘀、消癥通络。
 
主治:恶性淋巴瘤。
 
方解:龟甲、鳖甲滋阴潜阳散瘀消癥,可提高机体免疫力,抑制癌细胞,《神农本草经》称龟甲“味咸,平。主漏下赤白,破癥瘕痎疟,五痔阴蚀,湿痹四肢重弱,小儿囟不合”;红花桃仁、水蛭、当归活血通络,破瘀生新,水蛭长于逐瘀通经,《神农本草经》称其有“逐恶血、瘀血、月闭,破血瘕积聚,无子,利水道”之功;黄芪防风白术提高机体抗病能力,玉屏风散为益气固表的经典方,此三药补中寓散,攻补益施,内外同治,标本兼顾;枳壳山楂、鸡内金可固护脾胃后天之本,李中梓在《医宗必读》中亦云“饷道一绝,万众立散,胃气一败,百药难施”。
 
加减:舌苔白腻加茯苓藿香苍术;舌苔黄,口干,脉数加连翘、银花、板蓝根、黄芩之类;如腹胀如鼓,肝脾肿大,全身可见转移病灶,可加穿山甲,《本草纲目》称穿山甲“山可使穿,堤可使漏,而又能至渗处,其性之走窜可知矣”,化瘀通络有奇功;若化疗毒剧,损伤造血机能,血小板特低,出血广泛,酌加虎杖、紫珠草、茜草等,皆能刺激骨髓生血干细胞增殖和分化,提升血小板计数,缩短凝血时间,达到止血的目的。
 
典型病例:刘某,6岁。患儿左侧颈部长一包块,约4×5厘米大,按之不平,推之不移,坚如岩石。西医诊断为恶性淋巴瘤。患儿不痛不痒,嬉戏如常。舌红,舌苔白腻,脉细涩而缓。综观脉证,此属瘀血、浊气郁结而成,治宜活血化瘀,消癥通络。用复元化瘀消癥汤治疗而愈。10年随访,未曾复发。
 
(江西省宜春市中医院 熊涓 宗春燕 张卫春整理)

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