热痹属中医痹证领域,症状以关节红肿痛苦、全身发热,舌质红,苔黄,脉细数等为主。热痹是热毒流注关节,或内有蕴热,复感风寒湿邪,与热相搏所造成的。
五皮五藤饮为治疗热痹的有用名方。处方:青风藤25克,海风藤25克,夜交藤25克,钩藤25克,天仙藤25克,粉丹皮30克,白鲜皮20克,海桐皮20克,桑白皮20克,地骨皮20克。水煎服,1日3次,10剂1阶段,可服2~3个阶段。本方可缓解热痹(类风湿关节炎)之痛苦、肿胀等。
五皮五藤饮是由五种藤类和五种皮类中药组成。“五藤”中,青风藤、海风藤、天仙藤辛散、苦燥、温通,有祛风除湿、行气活血成效,青风藤、天仙藤,兼能利水消肿,善治风湿痹痛、关节肿胀等;夜交藤养血安神、祛风通络;钩藤能清血分之热毒,有助透热、达邪外出。“五皮”中丹皮清热凉血、活血散瘀;海桐皮祛风除湿、通络止痛;白鲜皮清热燥湿、祛风解毒;桑白皮泄肺火、利水消肿,有助湿毒经小便泄出;地骨皮能凉血退热、泻肺火。方中五藤的特点是善通经脉,经公例气血行,痹痛自止;五皮则善行皮表,通络脉,且能利水消肿、凉血解毒,可为驱邪给出一出路。诸药般配,可共奏通经行络、清热解毒、祛湿活血之成效。本方对热痹或风寒湿痹化热之类风湿关节炎、风湿性肌痛、痛风等病,都能起到缓解痛苦、消除肿胀、通利关节之作用。
五皮五藤饮药性平和,寒温并用(整方偏寒),虽主治热痹,但加温热药,也可治寒痹。关于常见之筋脉、肌肉、关节等痛苦,也可根据本方加减而收到良效。不过,方中天仙藤因含伤肾的马兜铃酸,主张不必,可用路路通20克代替。(蒲昭和)