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针刺治风痰上扰型癔症

蒋某,女,31岁。1954年5月6日初诊(急诊)。代诉神昏不语2天。3天前,患者气恼过甚,口眼歪斜,不省人事,注射强心剂及葡萄糖等无效,水米不下。眼球凸出,瞳孔散大,用强光直射,不能反应。
 
诊断:(肝风内动,风痰上扰型)癔症。
 
治则:涌吐顽痰,祛风开窍。
 
取穴:廉泉穴、天突穴、风池穴、哑门穴、合谷穴、少商穴。
 
刺法:先取廉泉穴,用导痰法(以拇指、食指紧切左右两穴,至患者作呕时,点刺右穴。经刺右廉泉穴后,患者作呕,但未吐出黏液,复刺左廉泉穴,患者呕力很大,但喉中堵塞,仍未吐出,休息5分钟,再点刺天突穴,同时切紧左右廉泉;患者努力作呕,黏液流出很多,急将患者猛力扶起,先以两手用力撑肋,复以右手拇指食指努力切按肾俞穴,始吐出大量痰液)。再休息10分钟,又点刺风池穴、哑门穴,针时让患者喊“一、二”,欲使其舌上翘发音。复泻合谷穴、少商穴,针后患者即想开口讲话,唯音哑喉干,不能出声,以手指喉,又指小腹,体会其意:喉间所堵之物已下降。
 
疗效:此时患者瞳孔即恢复正常。
 
5月7日复诊:又点刺风池穴、哑门穴、中脘穴、气海穴,患者当即说话,自述胸腹通畅,四肢运动自如,查其脉搏已转,正常,唯逆气打嗝有时气闭,饮食咽物发堵。
 
5月8日三诊:又点刺肩井穴、照海穴而治愈。
 
为了观察疗效,于5月10日、11日、15日又针治3次,情况良好,已恢复正常。
 
1955年1月20日,随访未复发。
 
按本案证属痰厥,系怒气伤肝、肝风内动、风痰上扰、阻塞清窍所致。郑魁山临证时用导痰法针刺傍廉泉穴,使其激起内脏反射作用上涌作呕,使患者吐出大量痰液,复针泻合谷穴、少商穴,次日又点刺风池穴、哑门穴、中脘穴、气海穴,共奏涌吐顽痰、祛风开窍之功。三诊而愈。(本文摘自《中医临床家郑魁山》,中国中医药出版社出版)

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