在中医保健防病的发展历程中，强腰固肾一直占据着重要地位。腰部是身体承受力量的主体，人们在日常生活中所进行的各项活动，大多都需要依靠腰部力量才可以完成，说明腰部强弱对人体具有重要的作用。同时腰部也容易受到风寒湿邪的侵袭，导致腰痛、腰肌劳损等腰部疾病。腰为肾之府，肾精、肾气的充足与否也决定了腰部是否强健。五禽戏作为一项以中医基础理论为指导创编的传统导引功法，其中的动作体现了躯干和四肢的全方位运动，包括前俯、后仰、侧屈、扭转、折叠等姿势，尤其是对腰部进行有效的锻炼，具有良好的强腰固肾作用。
1 五禽戏概述
五禽戏源于古代的仿生导引术，以中医学的阴阳、五行、脏象、经络、气血运行为法则，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作，在总结和继承前人养生经验基础上而创编的一系列动功锻炼方法，是中国古代具有代表性的健身活动之一[1]。五禽戏分别仿效虎之威猛、鹿之安舒、熊之沉稳、猿之灵巧、鸟之轻捷，力求蕴涵五禽之神韵。《汉后书·方术列传》中有：“人体欲得劳动，但不当使极尔。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也。是以古之仙者为导引之事，熊颈鸥顾，引翰腰体，动诸关节，以求难老。吾有一术，名五禽之戏，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟，亦以除疾，并利蹄足，以当导引。体中不快，起作一禽之戏，沾濡汗出，因上著粉，身体轻便，腹中欲食。”从以上描述可以看出此种功法对人体具有一定的保健作用，时常习练可以补益肾气，舒筋强腰，调和阴阳[2]。
1.1 理论基础
在中医阴阳学说中，阴阳平衡体现在五禽戏中，即指各种动作方向的开与合、上与下、仰与俯、伸与曲的相互对称，姿势的刚与柔，动作速度的快与慢，气息中的呼与吸相互协调等[3]。根据五行学说，依照五禽的特色及与五行的某些关联性，把虎归属为木，猿归属为火，熊归属为土，鸟归属为金，鹿归属为水。精气神学说在五禽戏功法中也占有重要的地位，此功法锻炼对精、气、神三者的相互滋生和转化有明显的促进作用，逐步达到精足、气充、神旺的目的，发挥抗病祛邪、养生防衰的功效。五禽戏对脏腑功能具有调整作用，是由于它的每一种戏都分别对应相应的脏腑。另外，五禽戏在习练过程中，通过调心、调气、调形，也会使脏腑和谐，全身气血通畅[4]。
1.2 虎戏
在虎戏习练过程中，要把自己想象成一只威猛的百兽之王，具有傲视群雄的气势，动作变化要做到刚柔并济，练习得法，可疏导督脉，使真精化气；在运行中要快慢结合，急缓相兼，同时还要调和气息，在悠闲的锻炼中，逐步达到呼吸深长均匀，从而引导气息下行，意守命门[5]。命门穴位于第2、3腰椎棘突间，是督脉的主穴之一，对全身脏腑具有重要的调节作用。命门穴被称为精血之海、十二经之根、水中之火、一身之主等。张景岳认为命门是人身阴阳的枢纽，对于调节阴阳平衡具有重要意义[6]。命门穴具有培元固本、强健腰膝的作用，主治虚损腰痛。虎戏习练过程中的意守命门，可以激发肾精肾气化生，濡养腰部筋脉，强腰固肾。在做虎扑的前扑动作时，抬头、塌腰、尾闾上翘，这样使脊柱得到最大程度地伸展，锻炼脊柱的伸展度和灵活性，增强腰部肌群的力量，疏通腰部经脉，从而起到强腰固肾的作用[7]。
1.3 鹿戏
在习练鹿戏时，要体会鹿的意境，把自己想象成为一只欢快活泼的梅花鹿，在山坡上自由自在、无拘无束的奔跑，身体形态要奔放舒展，神态要悠然自在。在做鹿抵这个动作时，需要扭转腰部带动上下肢的协调配合，并用眼的余光观看后脚的脚后跟处，即“转腰回望”，这样不仅对腰椎起到足够的锻炼作用，也可按摩到一侧的肾脏。中医认为“腰为肾之府”，鹿抵的动作整体上锻炼的是腰部，经常练习能够提高腰部肌肉力量和运动幅度，具有强腰固肾、疏通肾脏经络、改善气血循环的作用[8]。习练鹿奔中的向前落步动作时，气运丹田，身体重心后坐，整条脊柱后弯，内夹尾闾，后凸命门，打开大椎，旨在疏通督脉经气[9]。督脉沿脊柱上行，若督脉虚衰，经脉失养，则腰脊酸软，佝偻形俯；若督脉经气通畅，则腰部经脉得以温养。同时，督脉与肾脏关系密切，督脉之气旺盛，有利于肾脏化生肾精、肾气，充养腰部经络，发挥强腰固肾的作用。
1.4 临床应用
五禽戏中虎戏和鹿戏具有强腰固肾作用，在临床中可以作为腰痛、腰肌劳损等腰部疾患的辅助治疗。腰痛、腰肌劳损的病因多为先天禀赋不足，肾精生化乏源，不能濡养腰部经脉，或是后天劳逸失调，风寒湿邪气入侵，腰部气血凝滞不通[10]。在习练虎戏和鹿戏的过程中，可以增强肾脏化生精气的功能，疏通腰部气血，强化腰部肌肉力量，达到强腰固肾的作用，帮助腰痛、腰肌劳损的患者缓解病痛[11]。
2 小结
五禽戏作为中国古代具有代表意义的健身活动，融合了古人对动功锻炼的改良之道，其中的虎戏和鹿戏在习练过程中都以腰为重点，增强了腰部肌肉力量和运动范围，同时也激发了肾脏化生精气的功能，使腰部经脉得到充分的濡养。五禽戏功法简单易学，习练时不受时间和场地的约束，在闲暇时间可以随时锻炼，有条件者可在专业医师指导下进行，以便发挥更好的保健治疗作用。
来源：中国民间疗法 作者：徐足安 陈建设
河南中医药大学 河南省中医院