中医美容是在中医理论体系指导下，运用中医特有的方法对损美性疾病进行掩饰或矫正，主要运用中药口服、膳食、针灸、推拿、按摩、气功等手段对身体进行养护和调理，从而达到防病健身、延衰驻颜的目的[1]。随着社会的发展和人们对养生保健、美容意识的增强，中医美容作为医学美容中重要的组成部分，备受医学界的关注和广大群众的青睐。推拿是在中医理论指导下，通过手法的运用以疏通气血、舒筋活络，使机体失调的功能得以调整，减轻或解除由于局部或全身疾病带来的痛苦，同时能够消除疲劳，调节血液和淋巴液循环，促进机体软组织修复，改善新陈代谢，调整人体的亚健康状态。推拿作为中医临床和养生保健中行之有效的方法，因其手法柔和舒适及适用范围广泛，成为中医美容的重要手段之一，广泛应用于颜面保养、亚健康调理等中医美容项目及养生保健中。
1 中医气血理论
中医认为，气和血是构成与维持生命活动的基本物质，气血理论是中医基本理论之一。作为人体生命活动的基本物质，气有推动、温煦、防御、固摄和气化作用；血的主要功能是营养和滋润全身，不断为各个脏腑器官提供营养，从而维持正常的生理活动。气属阳，血属阴，气为血之帅，血为气之母。人体的生命发展历程就是气血由弱到强、由强渐衰的过程，气血的变化对于人体的生理、病理、诊断、治疗均有重要作用。《黄帝内经》曰：“气血充盈，百病不生。”“气血失和，百病乃变化而生。”
因此，气的虚衰或升降出入异常，必然影响到血，血的亏耗或功能失调也必然影响到气。一般而言，气血互根互用关系失调，会产生气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血、气随血脱、血随气逆、气血两虚、气血不荣经脉等情况。
2 中医美容与气血
从狭义上看，中医美容主要是对人体颜面美化、容颜养护及损美性皮肤病的防治进行研究，以改善人体容貌现状或消除某些缺陷，达到美颜、益容的目的。从广义上看，中医美容包括运用多种手段通调气血、补益脏腑，有效改善人体功能，包括形态、容貌，实现形体美、容貌美协调统一，具有延缓人体衰老的作用[2]。中医认为，皮肤问题虽然发生在人体外部，但其病因为人体阴阳气血过盛、过衰及脏器之间的功能失调[3]。有学者认为，气、津均为气血化生的物质基础，气津互化直接关系到气血化生，故而中医美容的要旨在于气血的充盈和荣养[4]。
在中医整体观念指导下，影响美容的因素是多种多样的，但主要有外因和内因两大类，气血运行失常或气血亏损为主要内因之一。中医认为，血旺则肌肤红润，气旺则肌肤光泽；气血亏虚，则肌肤失养，皮色萎黄或苍白无华。另外，气血运行不畅，气滞血瘀也可导致体貌衰老。瘀血日久可出现肌肤甲错、面色黧黑、瘀点、瘀斑等。气行则血行，气滞则血滞，如果气的推动、温煦作用减弱，在人体会表现为面色晦暗、皮肤干燥，甚至出现湿疹、脱发、痤疮等损美性病理现象。《景岳全书·血证》曰：“血灌溉一身，无所不及……滋脏腑，安神魄，润颜色，充营卫。”如果机体出现血虚、血热或血瘀等情况，累及心、脾、肝等脏腑，人体易出现面色无华、情绪不良、神经功能衰弱等现象，还可出现脾胃运化失常，导致水谷运化不畅，气血生化无源，血不上荣，颜面暗淡无光，引发颜面生斑等损容性疾病[5]。气血的盛衰和运行直接影响容颜的状况和身心健康。因此，中医美容养颜之道和中医美容整体观均注重人体气血运行畅通和调补，只有机体经络通畅、气血转化合理，才能确保气血通畅，保持人体阴阳和谐，使皮肤表面气血充足，身体内功能状态正常[6]。
3 中医推拿与气血
推拿作为中医外治法之一，主要通过手法作用于人体，达到疏通经络、行气活血的作用。其主要机制为：一是手法对人体特定部位、腧穴的直接刺激，促进气血运行；二是通过揉、摩、擦、推等手法，在机体外部产生热效应，从而加速人体内部气血的流动[7]。通过手法作用于皮、肉、筋、脉、骨，以人体各部位软组织为操作载体，实现经络通畅、脏腑协调、气血调和，从而保持人体阴阳平衡。此外，推拿还能通过健脾和胃促进气血化生，通过疏通经络加强肝脏的疏泄功能，使体内气机调畅，促使人体气血充盈，畅通无阻。
从现代医学角度来看，推拿手法可扩张局部毛细血管，促进血管网重建，恢复血管壁的弹性功能，从而对血管产生影响；节律性的手法刺激能够提高体内血液流速，降低血液黏稠度，从而改善血液循环。另外，推拿手法通过降低外周阻力以改善冠状动脉供血，提高心肌供氧量，减轻心脏负荷，保护心功能[8]。
4 推拿和中医美容
推拿美容是中医传统美容方法之一，广泛运用于颜面五官美容、美体塑身及雀斑、黄褐斑等损美性皮肤病的治疗中。推拿在中医美容中的运用，主要是通过促进人体气血生成和推动气血运行来完成的。推拿手法能促进局部血液循环和新陈代谢，为皮肤及软组织带来充足的营养，使皮脂和汗液正常分泌，提高皮肤弹性，保持皮肤滋润，收缩毛孔，起到美容养生的作用。张文远等[9]采用推拿面部重点穴位进行针对性按摩，以促进面部血液循环，再结合导模，可取得较好的美容效果。另外，推拿按摩淋巴系统能有效减轻水肿，恢复皮肤弹性。
随着现代生活节奏加快、生活方式的改变、工作压力的增加，亚健康状态群体比例增高，同时损美性、损容性等皮肤问题也随之增多。推拿通过对人体循环系统、消化系统和神经系统进行良性刺激，使人体内部失衡的功能趋于正常，达到美容健体、养生保健的目的。
5 小结
中医推拿和中医美容均受到中医理论的指导，尤其在气血理论方面两者联系紧密，推拿在中医美容中一直发挥着重要的作用。推拿通过调节人体的脏腑功能和经络，加速血液循环和废物排出，使肌肤变得更加健康红润，达到外养于形、内修于神的目的。随着我国健康产业蓬勃发展和《健康中国2030规划纲要》等文件的出台，推拿将在中医药事业发展中继续大放异彩，展现中医传统外治法的优势。
参考文献
[1]刘宜群．中医美容学[M]．北京：中国中医药出版社,2006．
[2]曹璐璐,杨宇航,焦梦奇．中医美容的理论基础与技术应用分析[J/CD]．临床医药文献电子杂志,2018,5(80):198．
[3]石佳．中医五脏理论在美容中的应用研究[D]．哈尔滨：黑龙江中医药大学,2018．
[4]陈志芳,袁香凝,谢雯．伤寒三阴经与美容的关系[J]．黑龙江中医药,2010,39(4):7-8．
[5]张圣淇．中医美容简述[J]．实用中医内科杂志,2016,30(1):115-117．
[7] 王之虹,于天源．推拿学[M]．北京：中国中医药出版社,2015．
来源：中国民间疗法 作者：潘道友
安徽中医药高等专科学校