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容易感冒 玉屏风散法 桂枝汤法 薯蓣丸法

有些患者非常容易感冒,综合临床老师的经验,大致有以下诸法:玉屏风散法,桂枝汤法,薯蓣丸法。笔者试用于临床,多见奇效。下文例举医案二则,疗效甚佳。
 
医案一
 
患者李某某,男,45岁。胃脘冷痛,食欲不振5年多。近三年来经常感冒,特别是在冬天、劳累之后、汗后,或从室内向院中走出时,最容易发作,轻则五六天,重则二三天,必然发生一次。每次感冒后,均感头痛身痛,畏寒怕风,轻微咳嗽,体温在37.5℃左右,服姜糖水即可暂时缓解。此次感冒后,服用姜糖水、玉屏风散等多剂无效。
 
审视其证,除感冒外,并见胃脘冷痛,疲乏无力,指趾厥冷,舌苔薄白,脉沉细而弦。综其脉证,诊为脾阳亏损,卫气不固。为拟温中健脾,益气解表。再造散加减。方药:党参10g,黄芪15g,甘草6g,肉桂10g,附子10g,白芍10g,防风4g,细辛1g,生姜2片,大枣3个。服药2剂后,诸证消失,以后每周2剂,共服10剂而愈。
 
医案二
 
肝郁血虚,卫气失职,若与补益则郁结更甚,若与泻火则卫气反伤。
 
患者张某某,女,成人。数年来月经失调,有时提前七八天,有时错后五六天。近三年来,每至经期则鼻塞流涕,喷嚏头痛,全身酸痛。前医诊为气虚,卫气不固。先予玉屏风散加减不效,后予补中益气、桂枝汤仍不效。患者因久治不效,时见口鼻干燥,而数服牛黄解毒丸、牛黄上清丸、牛黄清心丸、清胃黄连丸,然而非但口鼻干燥不减,亦且感冒日渐加剧,不得已,再寻求中医治疗。审视其证,除感冒的一般表现外,并见胸胁苦满,心烦心悸,手心烦热,舌苔薄白,脉弦细小数。综合脉证,云:肝郁血虚之证也,治宜丹栀逍遥散。患者听后,云:肝郁血虚为什么反复感冒?答云:《黄帝内经》曰:肝为将军之官,将军者抵御外邪之官也,血虚肝郁,则将军之功能失职,卫气不固,故用丹栀逍遥散治卫气不固之疾也。
 
药用丹皮10g,栀子10g,柴胡10g,当归10g,白芍10g,白术10g,茯苓10g,甘草10g,生姜10g,薄荷6g。服药4剂,感冒即愈,其后每至经前即投药4剂,调理3月而愈。(本文摘编自《中医临证经验与方法》,人民卫生出版社出版,作者朱进忠)

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