健康之路cctv10节目视频2021年11月25日晚上17:25分播出《糖尿病也会伤手脚》关键词：张黎,糖尿病周围神经病变,预防和治疗糖尿病
经常感觉手脚异常发麻，甚至有虫爬、发热、触电感……殊不知这些都是由糖尿病引起的周围神经病变的症状。那么是什么原因导致糖尿病周围神经病变的发生？我们又该如何预防和治疗糖尿病周围神经病变呢？
张黎，医学博士，主任医师。中日医院神经外科副主任，博士研究生导师。中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会副主任委员、中华神经外科杂志编委、中国显微血管减压术治疗颅神经疾患协作组秘书长、中国研究型医院协会神经外科学分会委员及颅神经疾患诊疗学组副组长、中国医疗保健国际交流促进会神经外科分会委员、中国医师协会神经外科毕业后医学教育专业委员会(CBNS)师资工作委员会委员、北京医学会神经外科分会委员及功能神经外科学组委员兼秘书、国家自然科学基金委员会评议专家、北京市医学会鉴定专家、中国临床神经外科杂志特约编委、神经疾病与精神卫生杂志编委、SCI期刊神经再生研究(英文版)杂志(NRR)审稿专家、中国脊柱脊髓杂志审稿专家。
经常感觉手脚异常发麻，甚至有虫爬、发热、触电感……殊不知这些都是由糖尿病引起的周围神经病变的症状。那么是什么原因导致糖尿病周围神经病变的发生？我们又该如何预防和治疗糖尿病周围神经病变呢？
糖尿病周围神经病变病因
糖尿病周围神经病变与糖尿病导致的代谢、血管异常以及生物或机械因素相关。肢体生理狭窄的位置，异常肿胀的周围神经受到增厚的、弹力纤维减少的结缔组织压迫，易造成周围神经卡压，这是糖尿病周围神经病变的重要致病因素。据统计30%的糖尿病患者会发生周围神经病变。
糖尿病周围神经病变预警信号
早期信号——手足轻微感觉异常
手足出现对称性感觉异常，具体表现为手足出现烧灼感、瘙痒感、蚁走感、过电感，都属于糖尿病周围神经病变的早期信号。糖尿病周围神经病变早期信号具有两大特点：一般发生在肢体末端（手或脚）；一般是双侧对称出现。
神经叩击实验
危险信号——手脚麻木、疼痛
糖尿病周围神经病变出现疼痛的临床表现是不一样的，部分患者会感到剧烈的疼痛，需要使用止疼泵、麻醉药止疼；有的患者只是感到轻微的疼痛，这与病情的轻重、血糖水平、对疼痛的耐受和感知能力等都有密切的关系。
手脚感知力测试
最终警告——肌肉萎缩，失去功能
糖尿病周围神经病变最终警告多表现为肌肉萎缩，失去功能，病情进一步恶化可能会出现手足顽固性溃疡，病情严重者可能需要截肢。总而言之治疗糖尿病周围神经病变要尽量在出现危险信号前就诊，以便达到最佳的治疗效果。
手、脚部力量测试
如何预防糖尿病周围神经病变
控糖
在日常生活中一定要控制好血糖。血糖控制不仅仅要关注餐前血糖，也要关注餐后血糖以及糖化血红蛋白。建议每隔三个月检测糖化血红蛋白，以便了解三个月内的平均血糖水平。
运动
加强手足护理
日常手足护理注意如下：可以使用中性润肤露均匀地涂抹手和脚；注意秋冬季手足的保暖；尽量避免手足受伤；鞋子要合脚。
建议糖尿病患者每年做一次周围神经检查。
如何治疗糖尿病周围神经病变
周围神经病变症状较轻可以采取运动疗法控制血糖，改善微循环；通过针灸、理疗、服用中药等方法营养神经，活血化瘀，遏制病情进一步发展。一旦出现危险信号（麻木、疼痛）建议病人进行外科手术治疗，在很大程度上能够预防最坏的情况发生。
据统计30%的糖尿病患者会发生周围神经病变，要注意防范。
手足轻微感觉异常、手脚麻木、疼痛、肌肉萎缩都可能是糖尿病周围神经病变的预警信号。
日常控糖，适当运动，加强手足护理，预防糖尿病周围神经病变。