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云岭中医疏调学派 探寻辨证规律重视疏调疗法

中医学术流派(学派)是中医学术思想和临床经验得以代代传承的主要载体,是学术发展的动力、人才培养的摇篮。全国连锁品牌圣爱中医馆为了向广大百姓提供更加优质的医疗服务,一直致力于做好中医学术流派(学派)的建设工作。云岭中医疏调学派、李氏中医和调学派均是主要生活工作在我国西南边疆的部分中医工作者的学术团体,现已成为比较规范的学派,也是圣爱中医馆学术体系建设的核心代表性流派(学派),一直沿着中医药学的发展规律砥砺前行,彰显着我国医药文化原创的维护人民健康的价值、特色、优势和发展创新的潜力。现对两个代表性学术流派(学派)诊治特色介绍如下。
 
云岭中医疏调学派
 
云岭中医疏调学派由现已94岁高龄的国医大师张震创建,他是云南省劳动模范,中国中医科学院学部委员,云南中医药大学终身教授,云南省中医中药研究院创始人,名誉院长,我国老一辈西学中医学家,全国中医药杰出贡献奖获得者。
 
张震对常见病的治疗有独到之处,潜心研究疑难病症的中医药治疗规律,形成了常见病及疑难杂症治疗的独特思想体系。他从剖析中医的核心范畴“气”与“证”入手,求真务实地循着中医药发展规律深入研究辨证论治诊疗之道,探寻已经自然存在,但尚未明白显露的辨证规律,力求构建具有相对普适性的能够增效的治疗体系。通过实践感悟,艰辛探索,思维加工,张震国医大师逐渐将自己多年积累的中医药诊疗体验心得一步步地上升到理论的高度,解析了其中的原理、揭示了内部的规律,形成了初具雏形的创新性辨证论治学术体系,同时,坚持问题导向、目标导向、创新导向、适用导向,形成了便于运用并经得住重复的实践医学诊治特点。
 
探寻辨证规律
 
张震是我国研究证候学的先驱和著名学者,他及其骨干弟子在积累辨证经验和感性认识的基础上,潜心思考分析证的层次结构的组成原理,探寻其内在规律。发现证原来是由若干病机要素成分依自然的层次结构组合而成。其中包括核心成分,基础架构、具体形式三种偏于相对静态的内部的层次结构,而在临床的过程中,对于多级复合证而言,则往往又可表现出原发状态、继发状态、夹杂状态三种相对动态的外在表现。经过综合分析概括,则中医的证既有属于病机性质的核心证、基础证、具体证三种态式,又有临床性质不同或又有关联的原发证(或称首发证)、继发证(次生证)、夹杂证(合并证)三种常见表现,对于这样的规律,张震命名为证的“两态三三构型规律”。只要准确掌握,运用得当,便可执简驭繁,抓住要领,提高辨证能力。
 
重视疏调疗法
 
张震仔细认真地研读中医经典,收集整理其中与诊疗有关的各种涉及“气”的理论,提出疏调气机治疗法,倡导疏调气机为中医药内治大法之一,强调“欲求临床疗效的提高,无忘对患者气机之疏调”的宗旨,在维护肝的正常疏泄功能的同时辅以健脾补肾,以保持人体气机的条畅运行,使体内气血阴阳协调与平衡,使其具有“一体两翼”更为全面的功能,以利于病体恢复生理常态,体现出较完整的治疗法度,精心拟定的“疏调气机汤”经临床化裁,可以不同程度地提高中医药的治疗效果,在诸多病种的治疗中取得了良好的临床疗效。经推广应用,疗效可以重复,尚未发现不良反应,受到患者欢迎。
 
艾滋病的诊治
 
张震根据他1985年前后使用自拟的扶正抗衰复方为云南德宏州艾滋病患者进行治疗的经验和认识,2005年又深入云南艾滋病治疗集中点进行辨证论治调研,收集有关信息,继而从中医病机理论出发精心分析研究,发现该病患者最多见的基础病机是气阴两虚疫毒为患。经过再三斟酌殚思极虑,拟定了两个针对性的中药复方扶正抗毒方和康爱保生方,以扶持人体正气抑制HIV疫邪,用以治疗该病,与抗病毒西药联合应用可发挥减毒增效的作用,可以使HIV/AIDS病人延缓发病的时间,已发病者减轻或缓解症状,提高生存质量,减少感染机会。至2020年底,已先后治疗HIV感染与艾滋病患者1.8万余人。
 
云岭中医疏调学派采取活性传承培养后继中医药人才的方式,紧密联系辨证论治的诊疗实际,使弟子得到导师的授渔性、启发式的活性传承培育,同时借助“云岭中医疏调学派”公众号、微信群等互联网在线工具,引导、要求弟子及学术继承者展开多维度的学习交流与分享,学术及学习氛围浓厚,正在培养中的弟子及学术继承者已达150余人。
 
李氏中医和调学派
 
李氏中医和调学派创始人、中医疑难病诊治专家、云南省名中医李庆生教授,长期从事中医疑难病诊治的理论与临床研究,擅长诊治过敏性疾病等疑难病证。
 
学术精要及代表作
 
李氏注重并坚持医药结合、药食协同、中医药与现代科技结合的研究,将其成果综合用于疑难病的临床诊治;探求归纳“中医疑难病诊治规律”,逐步形成以“庆生中医和调思想”为主导的疑难病诊治系列思想,出版相关专著《庆生诊治中医疑难病验案集粹》《庆生诊治中医疑难病医理探真》及《中医和调思想与疑难病诊治》,上线视频专题片《李庆生教授诊治中医疑难病实例暨点评》;发表相关论文数十篇,如《中医疑难病辨治规律》《特发性肺含铁血黄素沉着喘促、短气并脑室扩大治验评析》等。
 
疑难病诊治要义简析
 
李庆生认为:中医辨治疑难病,须病证结合、辨证为要,三因制宜(因人因时因地而宜)、逐机而治,和顺功能、动态调整,心身同调、重视医护;正确辨识把握疑难病的特点,知常达变、以常识变,以“和”识“变”、识“和”辨“不和”,抓住人体内外、阴阳、脏腑、气机、气血、津液、身心失和与不和的关键病机,主以“和调”之法治之;勿求速效急效,慎用峻猛攻伐方药,多宜逐解网结,依和而调,以调达和。同时,把握好病势,注意邪实危急重者,当急攻其邪;正气虚弱至极者,速补其至虚。
 
疑难病患者多因病情迁延复杂、疑似难辨、久治罔效等因素,往往兼有情志不畅而焦躁、抑郁等,医者诊治时需特别注意疏肝宁心、调畅情志。
 
依据“和调”原理确立治则治法,应以经方及其主旨为基,加减化裁,协同化地“多法互用”“多方(方义、主药)协用”,如攻补兼施、寒温并用、表里同解、脏腑同调等;注意善用“和调方剂”与“和调药对”。
 
疑难病诊治特色举隅
 
李氏对中医内、妇、儿、皮肤科及过敏性、心身性、病毒感染性疾病及阻塞性肺病、杂病的疑难病诊治有深入研究,强调疑难怪病多宜从“气机失和、痰瘀互结”入手辨治。
 
独创过敏性疾病“从风辨治”五法。认为:该类疾病之关键为风邪为患,即外风侵袭、热毒生风、脾虚生风、血虚生风、血热(阴亏)生风等;治疗首当消除风源(诱因等),宜分“五型”辨治,疏风解表、清热解毒祛风、健脾疏风、养血祛风、养阴清热祛风;注意逐机而治,和调脏腑。鉴于此病多由动物类因素(含异体蛋白)引致,忌用动物类中药息风止痒,主以植物类中药疏风、祛风。自创防风止痒丸,治疗湿疹荨麻疹、药物疹之风邪郁表证;祛风理肺汤,治疗咳喘的风袭气道(过敏)、肺失宣肃证。
 
心身性疾病的诊治,应“综合调治,调心治身,平和情志”,药宜清和,注重心理引导。自创清心除烦汤,治疗心肝火旺、气火上逆之证;理气化瘀启窍汤,治疗肝气郁结、痰瘀阻窍之证。
 
代谢紊乱(运化失常)性疾病的诊治,宜攻补兼施、和调五脏、通畅六腑,驱逐水饮、涤痰化湿、活血化瘀。自创利胆和胃汤,治疗胆胃不和、酸气上逆之证;清瘀化滞汤,治疗肝胆不利、瘀滞成石之证;清解通利汤,治疗(高血尿酸或高血脂)水湿不化、三焦阻滞之证。
 
病毒感染性疾病,多为外邪侵袭,热毒渐盛,表里失和,累及脏腑;治宜疏风解表、清解里热、扶正灭毒、和调脏腑。自创连防解毒汤,治疗毒邪外犯、表里失和之证。
 
阻塞性肺病典型的关键病机为气虚痰凝血瘀,治宜益气涤痰祛瘀,宜用桑芪通肺汤。
 
杂病类疑难病的诊治,应当病证结合、精准辨证,抓住病机关键,把握病势,和调而治,祛病邪、强正气,畅气机、活气血,和五脏、顺情志。(云文山)

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