中药汤剂煎煮得越浓就会有更好的作用

在煎药时，有人认为中药汤剂煎煮得越浓就会有更好的作用。其实，这是认识上的一个误区，中药汤剂浓度高，不见得作用就好。

 

汤剂在中药典籍中有“汤者，荡也，去大病用之”的记载。这是指汤剂有洗涤、冲杀的作用，关于阴阳显着失调或病程较长的的病证最为适宜。怎么煎好中药汤剂，历代医家都很注重。如徐灵胎在《医学源流论》中说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”因而，正确地煎煮汤剂对祛病疗疾、充分发挥药效至关重要。

 

中药煎煮是中药饮片中的有效成分不断开释、溶解的过程，而当煎到饮片自身与药液中的有效成分浓度平衡时，这种扩散运动就中止了。此刻假如再持续煎煮，以求“又浓又少”，不只药物内的有效成分不会再释出，还可能使非有效成分（如树脂、树胶、色素等大分子化合物）不断溶出，这样会使药液中有效成分因蒸腾而削减，甚至在过长的高温中遭到损坏，然后下降药效。

 

此外，长期煎药还简单煎煳，过火浓缩的药汁会加重苦味，给患者服药带来困难，服药后会产生厌恶、吐逆等副作用。因而，为使中药发挥应有的效能，要按惯例煎煮必定时刻，依据药物的性质，解表药头煎煮沸后煎10～15分钟，二煎10分钟；滋补药头煎沸后煎30～40分钟，二煎25～30分钟；一般性质的药，头煎沸后煎20～25分钟，二煎15～20分钟，各种类型的汤剂均以煎两煎为宜，汤剂煎好后，应趁热滤过，榨干，尽量削减药渣中煎液的残留量。含有蒸发成分的药物，如薄荷、苏叶、藿香、佩兰等不需求浓煎，在煎煮过程中防止有效成分蒸发，所以有必要盖着盖子煎；含有金银花、菊花等清热药及砂仁、沉香等芳香类药，也不需求浓煎。有些补益药需求浓煎，但详细煎到什么程度，用多很多，需求请中医师依据病况断定，不行私行加量或延伸煎药时刻；有些含皂苷的中药，如沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物，在温度没有到达100℃时就会开始欢腾，出现“假沸”现象，假如此刻把药从火上拿下来，药材中的有效成分没有充分溶解，药效就会受影响，达不到预期的医治作用，在煎煮中应加以注意。

 

每次煎好的药汁，滤取量皆不得少于180毫升（约一个碗的九分满）为宜；假如是煎给小孩子服用，因为剂量较少，每次滤取的液量可酌减为120毫升左右。 （韩德承）