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黄连用于时行热病心火亢盛之证 黄连用于胃热肝火之证

黄连为毛茛植物黄连、三角叶黄连或云南黄连的根茎。味苦、性寒。归心、肝、胃、大肠经。功能清热泻火,燥湿解毒。主治热病邪入心经,高热,烦躁,谵狂或热盛迫血妄行之吐衄,湿热胸痞,泻泄痢疾,心火亢盛之心烦 失眠,胃热呕吐,或消谷善饥,肝火木赤肿痛,以及热疮疡,疔疮走黄,牙龈肿痛 ,口舌生疮,聤耳,阴肿,痔血,湿疹,烫伤。
 
用于时行热病心火亢盛之证
 
黄连苦寒直折上炎之火,善泻火邪热毒,治热病高热烦躁,谵妄不安,或热盛迫血妄行,吐血,衄血,三焦热毒盛者,常与黄芩黄柏栀子同用,如《外台》黄连解毒汤;若热邪初入营分,烦躁谵语,斑疹隐隐,可于手生地黄玄参连翘等清营解毒药中佐以黄连,如《温病条辨》清营汤,以上皆取其泻火邪而清热毒之功。小儿发热,惊风抽搐者,常与龙胆草、钩藤同用,如钱乙凉惊丸。用治心烦失眠,属心火亢盛者,常与朱砂、生地黄等同用,如朱砂安神丸;属阴虚火旺,烦热失眠者,常与阿胶、鸡子黄等同用,如黄连阿胶汤;属心肾不交者,常与肉桂同用,如交泰丸,均以黄连清泄心火为用。
 
用于胃热肝火之证
 
用于胃热呕吐哕逆,黄连常与半夏竹茹同用,如黄连橘皮竹茹汤;肝火犯胃之脘痛嘈杂,,泛吐酸水,常与吴茱萸同用,如左金丸。其治胃热口渴,消谷善饮,常与天花粉、地黄同用;若胃火牙龈肿痛,常与石膏、升麻同用,如清胃汤,均取其清泻胃火之用。若心胃火炽,吐血衄血,胸痞烦热,可配黄芩大黄以兼泻心胃之火,如《金匮要略》泻心汤。用治肝火上炎,头晕头痛,常与龙胆草、芦荟等清肝泻火药同用,如当归龙荟丸;肝虚火盛,视物模糊,羞明怕光者,常与决明子黄芩密蒙花等清肝明目药同用,如黄连羊肝丸;暴发火眼,目赤肿痛者,常配菊花当归煎洗,或入人乳浸点,均以清泄肝火为用。
 
用于湿热之证
 
湿温病热重于湿,发热不退,脘痞,舌苔黄腻,黄连常与厚朴、白豆蔻等同用,如王氏连朴饮。若暑湿夹热,复感风寒,常与香薷、厚朴同用,内清暑热,外解表邪,如黄连香薷散。治湿热夹痰,虚烦眩晕,常与半夏竹茹、枳实同用,如黄连温胆汤。用于痰热互结,胸院痞闷,按之则痛,常配半夏瓜蒌,以辛开苦降,宽胸散结,如小陷胸汤。用于身热不解,泄泻下痢,可与葛根黄芩同用,如葛根黄芩黄连汤;如热毒痢便脓血者,常配白头翁、黄柏同用,加强清热解毒之功,如白头翁汤;兼有气滞,里急后重者,可配木香行气导滞。治脏毒便血,黄连与猪大肠为丸服,如脏连丸。黄连亦常用治小儿疳热,泄泻少食,腹痛膨满,一般配以使君子或雷丸、芜荑之类,更加麦芽、神曲或木香等消食行气药,如《普济方》三圣丸、宣连丸,《审视瑶函》四味肥儿丸等。
 
用于疮疡热毒证
 
治热毒疮疡,疔毒内攻,黄连可与黄芩连翘等同用,如《外科正宗黄连解毒汤。用治湿疹、黄水疮、烫伤,可单用研末调敷或熬膏用,如黄连膏。内服1.5~3g;研末0.3~06g;或入丸、散。外用:适量,研末,调敷,或煎水洗,或熬膏涂,或浸汁用。(王业龙)

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