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紫菀,款冬花,百部,配伍功效 药理作用

紫菀、款冬花百部为临床常用的润肺化痰止咳的药对。这三种药物可根据病情,灵活应用,仅用紫菀、款冬花,以达到润肺化痰止咳的作用。
 
紫菀为菊科植物紫菀的根及根茎。主产于东北、华北、西北及河南、安徽等地。春、秋二季采挖,除去有节的根茎,编成辫状晒干,切厚片生用,或蜜炙用,味苦、辛、甘,微温,归肺经。具有润肺化痰止咳之功效。本品含紫菀皂苷A~G、紫菀苷、紫菀酮、紫菀五肽、紫菀氯环五肽、丁基-D-核酮糖苷、槲皮素、无羁萜、表无羁萜醇、挥发油等。
 
款冬花为菊科植物款冬的花蕾。主产于河南、甘肃、山西、陕西等地。12月或地冻前当花尚未出土时采挖,除去花梗,阴干,生用,或蜜炙用。味辛、微苦,温,归肺经,具有润肺下气,止咳化痰之功。本品含生物碱款冬花碱、克氏千里光碱及倍半萜成分款冬花素、甲基丁酸款冬花素酯、去乙酰基款冬花素;三萜成分款冬二醇、山金车二醇;芸香苷、金丝桃苷、精油、氨基酸及鞣质等。
 
百部百部科植物直立百部蔓生百部或对叶百部的块根。主产于安徽、江苏、湖北、浙江、山东等地。春、秋二季采挖,除去须根,洗净、置沸水中略烫或蒸至无白心,取出,晒干,切厚片生用,或蜜炙用。味甘、苦,微温,归肺经。具有润肺止咳,杀虫灭虱之功效。本品含多种生物碱:如百部碱、百部定碱、原百部碱、次百部碱、直立百部碱、对叶百部碱、蔓生百部碱等,还含糖、脂类、蛋白质、琥珀酸等。
 
配伍功效
 
款冬花、紫菀,其性皆温,但温而不燥,既可化痰,又能润肺,咳嗽无论寒热虚实,病程长短均可用之。临床上二者常配对应用,用于久咳劳嗽之慢性气道炎症。《金匮要略》中用款冬花和其他药物配伍治疗喘而上气,喉中水鸡声的哮喘证,方用射干麻黄汤。《凌晓五医案精华》中,炙冬花治疗久嗽伤阴,已成肺痿咳嗽。《张千里医案精华》中治疗咳血无虚月,秋仲大吐血,血去络空,胃脉逆上,形寒食少,便溏上气不得卧,脉虚滞,右滑数的咳血证。赵海仙用紫菀茸配伍款冬花和其他药物治疗咳嗽失血,其根深,又因肝郁不舒,胁肋胀痛脉细无力为主要表现的肝肺肾三脏俱损的虚怯证。《本经疏证》《千金》《外台》均有记载,凡治咳逆久咳,并用紫菀、 款冬者十方而九。唾脓血失音及风寒水气盛者,多用紫菀;款冬则每同温剂、补剂用者为多。紫菀重在止咳款冬花尤善祛痰。古今治咳喘诸方中,二者每多同用,则止咳化痰之效益彰。
 
药理作用
 
紫菀 祛痰作用;镇咳作用;对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌有一定抑制作用;治肺结核支气管扩张肺癌咯血;通便;抗肿瘤活性、抗氧化活性、抗菌作用。
 
款冬花 药理活性为止咳、祛痰和平喘;抗血小板活化因子的作用、血毒性;对消化系统作用和降血糖作用。
 
百部 具有驱虫、杀虫作用;镇咳平喘作用;神经肌肉传导作用;抗肿瘤作用;抗菌作用。
 
药对用量
 
刘老将三药配伍使用时,其用量比例关系通常为1∶1∶1,常用剂量为紫菀10g,款冬花10g,百部10g,运用三药药对配伍治疗便秘时,可适量增加紫菀用量,具体用量依据临床实际情况而调整。
 
临证运用
 
小儿咳逆上气,喉中有声,不通利:紫菀一两,杏仁(去皮尖) 、细辛款冬花各1份。上四味,捣罗为散,二三岁儿,每服半钱匕,米饮调下,日3次,更量大小加减。
 
久嗽不瘥:紫菀(去芦头)、款冬花各一两、百部半两,三物捣罗为散每服三钱匕,生姜三片乌梅一个,同煎汤调下食后、欲卧,早晚各1服。 通便:前胡10g,紫菀10g,桔梗10g,陈皮10g,半夏10g,白前10g,枳壳10g,甘草6g,款冬花10g。
 
(摘自《刘尚义常用药对辨析与临证应用》)

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