本品辛香、苦温,人中焦能燥湿浊以健脾胃,除秽浊以悦脾气,解 湿郁以快气机,对于湿浊阻滞中焦的病证最为适宜,为治疗该证的主 药,主要用于脾胃不和、肝胃不和、湿盛泄泻、痰饮水肿、湿热证及暑湿 证。苍术气味雄厚功彻上下,能燥三焦之湿,搜肌腠、关节之风。因其 长于祛湿,故用于痹证以湿胜为宜,主要用于风湿痹证和湿热痹痛。 且苍术辛香燥烈,走而不守,能开肌腠而发汗,祛肌表之风寒表邪,其 虽为辛温发散之品,然发汗解表之效不明显,而长于胜湿,故以风寒表 证夹湿最为适宜。多用于风寒表证夹湿而恶寒发热无汗,头身疼痛, 项强,苔白者;太阴经头风痛兼见脘腹胀痛,食欲不振者及牙床风肿。 苍术辛香苦燥,具有芳香化浊,避秽逐疫之功,故可用于各种疫疠瘴疟 之病,如寒疫、瘴疟、霍乱、寒湿痢等。脾喜燥而恶湿,苍术苦燥温通, 气芳香,人中焦能燥脾湿,健脾气,醒脾胃,使脾胃健运,清阳上升,充 养清窍则神清目明,故能明目,用于多种目疾,如青盲、雀日、内外障、 肾虚目暗、眼目昏涩。现代用以治疗夜盲症及角膜软化症等。
现代药理研究苍术主要含挥发油,油中含苍术醇(系p一桉油醇和 茅术醇的混合结晶物)、苍术酮、维生素A样物质、维生素B及菊糖等 物质。其挥发油有明显的抗副交感神经介质乙酰胆碱引起的肠痉挛; 对交感神经问质肾上腺索引起的肠肌松弛,苍术制剂能促进。肾上腺抑 制作用的振幅恢复。同时可抗盐酸而引起的胃炎及胃溃疡,苍术醇有 促进胃肠运动作用,对胃平滑肌也有微弱收缩作用。苍术挥发油对中 枢神经系统,小剂量起镇静作用,同时使脊髓反射亢进;大剂量可呈抑 制作用。苍术煎剂有降血糖作用,同时具有排钠、排钾作用,但未见排 尿作用;其有效成分维生素人样物质可治疗维生素人缺乏引起的夜 肓及角膜软化症;苍术、艾叶烟熏消毒,对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、 大肠枯草杆菌及绿脓杆菌有显著作用,但水煎液无抑菌作用。
【使用禁忌】苍术与桑椹配对,桑椹汁厚腻胃,而以苍术温脾健 胃之品佐之,滋阴养血而不腻,补脾健胃而不燥,以补虚为主,外感邪 盛者忌用。
【配对奥妙】苍术辛苦而温,善燥脾湿,对湿阻中焦,脾失健运而 致的脘腹胀闷,呕恶食少,吐泻乏力,舌苔白腻等症,最为适宜;肉豆蔻 性味辛温而涩,主归脾、胃、大肠经,既能涩肠止泻,又能温中暖脾,且 辛香濉燥,有温巾行气止痛的作用。两药合刚,共奏健脾温胃,燥湿嘲 肠之功。
【临床应用】脾胃虚寒,湿邪乘虚困阻,致脘腹冷痛胀闷,呕恶食 少,舌苔白腻等症。