门诊咨询经常会遇到这样一类病人:
听说附子是有毒的,
为什么医生给我开这个药?
这个对我有什么作用?
我吃了之后会有什么症状呢?
附子的确是一味让人又爱又恨的中药,它与大黄、熟地黄、人参称为中药四维,是中医临床的一味要药、峻药和猛药。
附子为毛茛科植物乌头的子根加工品。性味辛、甘、大热,有毒,归心、脾、肾经。功效为回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。主要用于亡阳虚脱,肢冷脉微,心阳不足,胸痹心痛,虚寒吐泻,脘腹冷痛,肾阳虚衰,阳痿宫冷,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。临床入药一般用其炮制品:黑顺片、白附片、淡附片、炮附子。
很多市民认为附子可以强身健体,喜欢用其煲猪肉汤、狗肉汤,甚至直接冲药粉喝;患有风湿疾病的市民还习惯用其泡酒,每天喝一点,治病又强身。
附子虽好,但使用不当易中毒,甚至死亡。以上用法都是不可取的,从古至今有很多关于附子中毒的报道,大部分是因为使用不规范引起的。
附子的毒性成分主要为双酯型乌头碱,中毒表现主要为口唇发麻,头晕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、视物模糊、呼吸急促、心慌胸闷、汗出肢冷、四肢麻木、心律失常、血压下降、呼吸衰竭等。
附子虽毒,但按照要求使用可以预防其毒性的发生。其常规用量3~15g,可以通过煎煮、炮制、配伍等方法减轻其毒性,附子入汤剂煎煮时,煎煮时间为1h以上,常配甘草、干姜等一起煎煮,煎煮至口尝微麻时即可。
附子为辛、大热之品,使用时应注意:
①孕妇慎用;
②服药期间忌酒;
③阴虚内热、真热假寒等证慎用;
④因人因地而宜:因人之体质强弱有别,地域禀赋有异,因而对毒性的耐受能力也就不尽相同;
⑤中病即止。
药师提醒市民,忌盲目自行购买及服用附子,一定要在医师辨证后,按照要求使用,以免造成不良后果。