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名医钱乙的“地黄圆”

钱乙是宋代著名的儿科医家,初以《颅囟方》成名于山东,行医多年,著作颇丰。
 
除我国现存最早的一部儿科专著《小儿药证直诀》(三卷)外,他还写有《伤寒论发微》五卷、《婴孺论》百篇、《钱氏小儿方》八卷,可惜均已散佚。
 
他不仅精通儿科,亦通其他各科,而且特别注意方药的研究。很多人都听过、吃过同仁堂的六味地黄丸,知道这是著名的滋阴补肾中成药,却不知道它出自善用成药的“幼科之鼻祖”钱乙。
 
六味地黄丸
 
六味地黄丸实际上是从张仲景《金匮要略》中的肾气丸化裁而成,原称地黄圆。钱乙在原方基础上减去肉桂、附子,创制了这个以“三补三泻”为特点的补泻兼施名方。
 
三补
方中重用熟地黄滋阴补肾、填精益髓,又以山萸肉(酒炙)补肾、养肝、涩精,用山药补脾、益阴、固精,共同滋养肝、脾、肾,是为“三补”。其中,因熟地黄用量最大,故以补肾阴为主,是补其不足以治本。
 
三泻
利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪的泽泻;清泄相火,并制山萸肉之温涩的牡丹皮;淡渗利湿,并助山药之健运的茯苓,则共为“三泻”,起到了渗湿浊、清虚热的作用,是平其偏胜以治标。
 
此六味合用,“三补”的用量重于“三泻”,所以仍是以补为主的。
 
此药对于因肝肾阴虚而引起的头晕目眩、耳鸣如丝、失眠健忘、盗汗遗精、腰膝酸痛等病症均有显著疗效,被后世称作是开创了“滋阴大法”的基础方剂。
 
临床更常用于高血压、糖尿病、慢性咽炎、慢性肝炎、慢性肾炎、慢性前列腺炎、神经衰弱、更年期综合征、小儿发育迟缓、脱发、反复口腔溃疡等多种病症,以及亚健康人群属肝肾阴虚者,还可用于对抗放、化疗产生的毒副作用。

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