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爆炸要保护好眼耳 重视脑损伤

危险品仓库爆炸虽然危害严重,但并不常见。相反,生活中一些常见的爆炸隐患反而更应引起重视。
 
隐患一:超期服役的煤气罐
 
北京急救中心资深急救专家贾大成介绍,煤气罐爆炸导致的人身伤害最为常见,且受伤程度往往较重。超期服役、缺乏保养和维修的煤气罐,稍遇高温、挤压、碰撞就会发生爆炸。贾大成指出,很多家庭使用的煤气管道相对安全,但最好安装警报器,并配合工作人员定期检查是否漏气,以免因漏气导致室内一氧化碳浓度过高,一旦遇到明火就会引发爆炸。
 
隐患二:不常清洁的高压锅
 
空军总医院烧伤科主任邹晓防说,导致高压锅爆炸的原因主要有两点:一是超出安全使用期限;二是不注意清洁,限压阀和浮子阀一旦堵塞,锅内压力太高也会爆炸。邹晓防建议,高压锅如发现锅体变形、生锈等要马上弃用。使用前必须检查限压阀和浮子阀,如有堵塞及时清理;锅内食物不能装得太满;离火后要等锅体充分冷却后再取下限压阀、开盖。
 
隐患三:高温车里的打火机
 
炎热的夏天,如把打火机落在车内,阳光照射下,车内温度会达到60℃以上,打火机内含的液态丁烷受热膨胀,外壳不能承受内压便会爆炸。贾大成指出,打火机不要放在车上;家里的打火机最好也放在阴凉处。另外,香水、电池、花露水、充电宝、碳酸饮料等易在高温下爆炸的产品也别放在车里。
 
隐患四:用来烧水的微波炉
 
中国家电研究院国家家用电器质量监督检验中心综合检验部主任鲁建国介绍,不能用微波炉过度加热清水,因为微波加热时,水不会流动,只是温度升高,有可能超过沸点却还不开。但端起水杯,一点动静就可能引发暴沸,甚至爆炸。加热液体时,时间不宜过长,控制在2分钟以内。
 
隐患五:年头太久的热水袋
 
常见热水袋爆炸导致烫伤的原因是,灌入热水后,热水袋迅速膨胀,如热水袋本身比较老旧,就更容易破裂爆炸。邹晓防建议,热水袋使用两三年后就要考虑更换,如发现表面已有轻微裂纹,更要果断扔掉。使用中,最好别倒入开水,水温在50℃上下即可,以温暖不烫为宜。热水袋灌到2/3即可,灌好后应排尽空气,拧紧盖子。
 
隐患六:没有标识的电暖袋
 
电暖袋比热水袋更便捷因而受到更多人的青睐。鲁建国介绍,电暖袋可分为电极式、电热管式和柔性发热丝式。电极式电暖袋最危险,因常发生爆炸已被国家明令禁止生产,但仍有不法商家出售。电热管式电暖袋一般不会爆炸,但手感不好,且寿命较短,约为1年。21nx.com柔性发热丝式电暖袋手感舒适、寿命长,是购买首选。鲁建国提醒,消费者可通过揉捏来鉴别电暖袋。如袋体通体柔软,就是柔性发热丝式;如捏到硬块或硬物,就是电极式或电热管式。建议大家一定要买正规厂家产品,不要图便宜买“三无”产品。
 
隐患七:受到挤压的充电宝
 
外出、旅行时带个充电宝能避免不少“断电”麻烦。但国家质检总局曾对国内充电宝市场进行质量监测,结果发现,所有充电宝都存在或多或少的安全风险。部分产品遭遇挤压、冲击等外部影响,就可能发生内部短路,从而自燃或爆炸。鲁建国提醒,大家在购买充电宝时一定要注意尽量在正规渠道购买,选购时应仔细检查外壳,劣质产品做工粗糙。
 
爆炸产生的冲击波除导致玻璃、碎石等造成的外伤外,还可导致冲击波性脑损伤,须引起重视。
 
轻度冲击波性脑损伤表现为头痛、意识模糊、记忆缺失,以及注意力难于集中、情绪异常、睡眠紊乱、焦虑、局灶性神经功能缺失。这些症状通常在伤后几小时或几天内好转。如果有头部剧痛、恶心呕吐等症状应尽快到附近医疗机构进行诊治,对伤员来说,伤后恐惧症可能会持续数天。
 
冲击波性脑损伤的首要症状或许在惊吓症状后持续存在。这些症状通常对安慰剂和特效药如非甾体类止痛药、抗偏头痛药和抗抑郁药有效。由于其早期症状轻微而不能引起伤员及医生的足够重视,大多没有在早期接受合理的治疗而使得伤情逐渐加重。
 
因此,对于医生来说,需要提高对于那些暴露于爆炸范围内的人员可能会遭受冲击波性脑损伤的认识,以便这些伤员能得到及早救治。
 
日常生活中,类似天津这样的爆燃事故较为少见,但是诸如鞭炮燃放、天然气爆炸这类的事件并不少见。因此我们有必要了解,当遇到爆炸时如何保护耳朵。
 
耳朵是人体重要的听觉器官,结构复杂,除了我们在镜子里能见到的外耳郭,内部还有鼓膜、听骨链、内耳等诸多精细的结构。爆炸等引起的耳朵损伤主要是鼓膜穿孔。患者会突感耳痛、听力减退、耳鸣,外耳道少量出血和耳内闷胀感。这些症状并不一定会全部出现,可能出现一个或者几个。
 
出现鼓膜穿孔后,医生一般都会安排耳内镜和听力检查。鼓膜穿孔时,医生会为您清除外耳道里的异物或者凝血块,如果没有感染的话,不需要特殊的治疗。小的穿孔一般在28天左右可以自行愈合,但是在此期间您需要注意避免感冒,不能用力擤鼻涕,禁止任何液体入耳,即使是滴耳液也不能使用。不能自行愈合的穿孔可以考虑后期行鼓膜修补。
 
为有效避免鼓膜穿孔,当发生燃爆的时候(比如燃放烟花爆竹、天然气爆炸等),应佩戴好耳塞,如不能及时佩戴耳塞,应捂住双耳,把嘴张大以减少鼓膜外伤的机会。
 
在各类爆炸事故中,面部受伤占很大比例,而同时眼部热烧伤引起的失明危险也是高频率存在的。关于眼部热烧伤,有以下几点必知:
 
眼部热烧伤系高温直接传导或辐射引起眼组织损伤。主要分为两类:一类为火焰灼伤,一类为接触灼伤。轻度火焰灼伤多发生在日常生活中,严重者可见于工农生产事故或武器的灼伤。接触灼伤可由于沸水、沸油、灼热的炉渣、烟头或熔红的铁屑、铅、玻璃等溅人眼内引起。眼部热烧伤的轻重取决于热物体的大小、温度和接触时间的长短等。
 
眼部热灼伤分眼睑热灼伤和眼球热灼伤。眼睑热灼伤往往创面范围较大,坏死组织及创面渗出多,故预防感染是第一位重要的。可在无菌操作下清除表面脏物及坏死组织,然后局部涂大量抗生素油膏(如环丙沙星眼膏、金霉素眼膏),或做抗生素液(如庆大霉素、氧氟沙星眼液)湿敷。眼球热灼伤指角膜、结膜和巩膜的灼伤。治疗主要为防止眼球粘连,促进上皮愈合,预防眼球穿孔。烧灼伤眼局部一般不用冲洗,可点抗生素眼药水,每晚涂大量抗生素眼膏,口服或肌肉注射抗生素。对球结膜灼伤范围大而巩膜灼伤不重者,可考虑早期行自体结膜或唇黏膜移植术。对巩膜有全层灼烧伤或角膜有穿孔危险时,可早期行板层角膜移植术,以修补缺损创面,或保守治疗痊愈后二期行角膜移植术(一般需1年以后)。
 
预防并发症很关键。不论是眼睑热灼伤还是眼球热灼伤,治疗原则都要防止感染,促进创面愈合,预防睑球粘连等并发症。①对轻度热烧伤,局部点用散瞳剂及抗生素眼液。②严重的热烧伤应除去坏死组织,处理大致同严重碱烧伤。③有角膜坏死时,可进行羊膜移植,或带角膜上缘上皮的全角膜板层移植。④晚期根据病情治疗并发症。(程科)

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