腰腿痛是老年人常见的病症,我国腰腿痛发病率亦很高,占骨科门诊量的60%,60岁以上的老年人发生率可达50%。老年人腰腿痛高发,与其腰椎退化性改变有密切关系。但您知道吗,足部异常也是导致腰腿痛的重要因素之一。
足部的异常,特别是足弓过高或过低,使脚部的韧带、骨骼和肌肉处于高度紧张的状态,会对脚趾、脚掌、脚跟带来很大的压力,导致行走时足弓的关节过度受力,致脚部疼痛和发炎,严重者形成拇囊炎、拇外翻。跟腱长期紧张,容易造成小腿肌肉痉挛。并且,为了减轻足部的痛楚,平衡身躯,腰部会自发地向后仰或前伸,长此以往会造成腰肌劳损,腰椎前凸和腰骶角加大,从而引发腰腿痛。
反过来,当腰肌劳损,腰椎前凸和腰骶角加大,使得脊柱的应力紊乱后,也可以导致足的姿势异常。例如突然的或积累性的损伤使得机体被迫适应性骨盆前屈,从而造成股骨内旋,应力的异常可以诱使足前旋,加重腰痛,形成恶性循环。因此,当发生足部异常时,应当积极治疗,除了到医院治疗外,还可以采取一些日常康护措施。
足弓姿势训练 足部锻炼有助于减轻足部的异常姿势,并可以更加有效地控制行走时的足部姿势。对于扁平足而言,经常有效的锻炼首推足内翻锻炼:用足趾抓浴盆底,使得足屈曲内翻。高弓足的练习方式是足背屈(勾脚尖,主要是胫前肌的力量练习),每天5-15分钟。
选择合适的鞋 高跟鞋、过窄的尖头鞋、硬底鞋和靴子,都会对足部造成很大的应力异常。老人由于足底韧带的松弛,一般鞋子也不足以提供足弓的支持保护。鞋的大小要合适,鞋头要大,使足尖有充裕的活动余地;鞋腰(指靠近脚踝处)要硬些,以保护内弓,使跟骨不向外翻;鞋底要厚些,后跟最好有1.5-2.0厘米的高度,使体重负荷尽量向足弓各支点分散些,减轻足弓的承受,压力。鞋底应该软硬合适,即鞋底既不会因为太软发生大的变形,也不会硬得根本不能变形,如此其硬度就是比较合适的。
加厚鞋垫 针对足部异常可加厚不同部位的鞋垫,来达到缓解症状的目的。扁平足患者应该配置足弓垫,可以纠正足跟的倾角和前足部的外旋。足弓垫可以购买,也可以用硬海绵做一个0.8厘米厚,中间高,边缘薄的小垫子垫在鞋垫底下。高弓足患者可以在横弓中部和外侧部的跖趾关节(脚掌和脚趾相连的关节)下,增加鞋垫厚度,以分散横弓两端的压力,纠正足内翻。