对于降压药什么时间服用比较好,一直是高血压患者的困惑,报刊也是说法不一,有的说应该早上服用,有的又说晚上也应该服用一次降压药。其实,服降压药的时间应该根据药物种类来定,而且有一个总的原则是,早起服降压药比较好。
北京军区总医院心肺血管中心利渝斌教授说,高血压患者服用的降压药分为三类,一类是长效降压药,比如络活喜、西拉普利等,每天服1次;第二类是中效降压药,比如波依定、伊那普利等,每天服2次;第三类是短效降压药,比如硝苯地平、卡托普利等,每天服3次,以维持有效血药浓度。
不同种类的降压药服用的时间也有区别,但是无论是长效还是短效药,首先要保证早晨服药,而且越早越好。因为人的血压波动是有规律的,一般而言,早晨3点至4点人的血压最高,可以说这时是一个峰值,峰值血压增高与脑出血、心肌梗塞发生密切相关,也容易导致心脑肾等重要器官的损害。因此,一般来说,早晨起床半个小时后就应该服降压药,而且越早越好。
从理论上来说,一般降压药物的起效时间不同,最大作用时间也不同,服用降压药物的时间应在峰值血压来临前1—2小时。理论上的确是这样,但高血压患者在夜里三四点钟血压处于最危险值,人们不可能在三四点前一两个小时服药,因此只要把握好越早越好的原则即可。
当然晚上也是血压升高的时候,如果一天服药2次的话,那么第2次可以放在饭后服用,一些短效药也要放在饭后或者睡前服用。如果一天服药3次的话,那么第1次服药也要在早晨起床后半小时服用,其他则严格按照每8个小时服用1次的原则即可。
有不少习惯夜生活或加班较晚(比如凌晨后才睡觉)的高血压患者下午才起床,早晨起床后服药就不可能了,那他们应该在晚上睡觉前服用。