北京卫视养生堂节目视频2018年10月22日播出《揪出血脂中最坏的“伤心”原因》关键词: 宋现涛,秦彦文,心梗,高血脂,胆固醇
宋现涛,男,医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。擅长复杂冠状动脉病变的介入治疗。
秦彦文,女,副主任医师,副研究员,研究方向:动脉粥样硬化、高脂血症及腹主动脉瘤的临床与基础研究。擅长动脉粥样硬化性疾病、高血脂、高血压的内科治疗。
37岁小伙子突发心梗，原因居然是因为他患上了中老年人十分常见的一种根底疾病！这位患者别看现在37岁，但这现已是他第2次发心梗了，11年前，在他26岁的时分，他现已发生了一次心梗，这11年间一向没有好好操控这种根底疾病，导致他11年后再次发生了心梗。这个患者心脏扩大，心功能十分差，无论是做支架医治仍是外科搭桥手术，危险都十分大。小伙子心脏血管十分糟糕，从他的冠状动脉造影图中能看到心脏上三支首要血管都有不同程度的阻塞，甚至有2根现已100%堵死，本来导致他心梗的原因居然是高血脂！本期节目特邀北京安贞医院权威专家宋现涛、秦彦文为您带来揪出血脂中最坏的“悲伤”原因！
动脉粥样硬化斑块的构成进程其实和家庭里的熬粥有必定程度的相似。熬粥至少需求几个条件：米，焚烧，下锅。正常血管里面的低密度脂蛋白胆固醇就相似于“米”，平常规则地在血管内活动，血管壁有一层屏障体系——内皮细胞，平常是“是非分明”，风平浪静。当低密度脂蛋白胆固醇极度升高或许遇到易患要素（吸烟、高血压、糖尿病、睡觉呼吸暂停等）的情况下，极易导致屏障体系损害，一同低密度脂蛋白胆固醇被氧化变成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇时，即“焚烧”的进程。内皮细胞空隙添加，这时“米”就有时机进入内皮下，相当于“下锅”，接下来血管壁内的巨噬细胞就会赶来吞噬氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，构成动脉粥样硬化斑块的主体——脂质坏死核心里的泡沫细胞。咱们可以看出，构成斑块需求两个条件：一个是低密度脂蛋白胆固醇添加；一个是内皮细胞损害。相当于有米下锅，焚烧煮粥的进程。煮完粥后，粥的表面会构成一层粥皮，盖住泡沫细胞。这个粥皮也很重要，假如它巩固的话，斑块就不会决裂。但是当这个泡沫细胞越来越多后，粥皮会裂开，导致斑块决裂。有时即便泡沫细胞不够多，但遇到一些破坏性要素后，本来厚的粥皮也会破口开裂，粥流出来，斑块就决裂了，继而构成血栓。所以咱们首先要阻挠动脉粥样硬化斑块构成，假如一旦构成了，就要阻挠它决裂。
那么甘油三酯是不是就不重要了呢？当然不是。咱们东方人的饮食习惯是富含碳水化合物的，很简单构成甘油三酯增高。增高的甘油三酯与动脉粥样硬化构成相同有亲近的联系。其中之一就是当血管中的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇遇到一同的时分，可以把低密度脂蛋白胆固醇的颗粒变小，小颗粒的低密度脂蛋白胆固醇就会更简单进入血管内皮下，也更简单被氧化，接着巨噬细胞就会来吞噬构成泡沫细胞了。所以说，也要操控甘油三酯的水平。
了解了熬粥的进程后，咱们动脉粥样硬化病人必定要注意的是降脂、降脂再降脂，必定要把低密度脂蛋白胆固醇降到合格的程度，俗话说：巧妇难为无米之炊，没有了米，天然熬不成粥。而且必须远离可以导致内皮细胞屏障损害的易患要素，确保血糖、血压正常，戒烟限酒，警觉睡觉呼吸暂停。无法发动“焚烧”进程，天然也就不能熬粥了。秦主任通知咱们低密度脂蛋白胆固醇的合格需求分层，是怎么分层的呢？请重视本期节目。
专家出诊时刻：
宋现涛：北京安贞医院心内一科八楼10诊室（周一下午），八楼7诊室（周三上午）；
秦彦文：北京安贞医院动脉硬化门诊楼11层1149诊室（周二上午）；
补白：突发原因导致门诊时刻、出诊地址、门诊类型（一般、专家或特需门诊）、挂号费用的改动，请以医院当日发布为准。
养生堂20181022:宋现涛,秦彦文,介绍怎样防治动脉粥样硬化