妇女值临经时或行经期间,周身皮肤突起红疹,或起风团,瘙痒难忍,经净渐退者,称为经行风疹块,与一般因过敏物质诱发的风疹块不同,本病的发生,并无其他诱因,其发作与月经周期密切相关,每随经行则发,经净即渐消,其顽固者亦有经净数日后仍瘙痒不止者。本病虽多因风邪为患,但有内外之别,内风而引起者,多由于血虚生风;外风而引起者,多因风邪于行经之际乘虚而入,故临床宜结合月经特点,治以养血祛风之法,根据临床所见,一般分为下列两种证型进行辨治。
血虚型:症见经行风疹频发,瘙痒难忍,入夜尤甚,月经量少,色淡,伴有面色不华,头晕耳鸣,心悸气短,肌肤枯燥,不思饮食,舌淡苔薄白,脉细弱等。多由于患者素体血虚,或因多产、久病失养,阴液损耗,每临经行则阴血愈感不足,血虚生风,风盛则起风疹而瘙痒不止。治宜养血润燥、疏风止痒,方用当归饮子加减,方药:当归20g,熟地20g,白芍20g,川芎15克,炙黄芪20g,炙首乌20g,枸杞20g,防风15g,荆芥15g,白蒺藜20g,白藓皮15g,甘草15g,上述为1剂用量,水煎服,每日1剂。
风热型:症见经行身发风团,疹块,颜色焮红,瘙痒不堪,感风遇热则瘙痒尤甚,常伴有月经量多,色鲜红,口干喜冷饮,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉浮数等。多由于患者素有积热,或过食辛辣燥热之物,血分蕴热,经行时气血俱虚,风邪乘虚而入,与热相搏,遂发风疹而瘙痒不止。治宜疏风清热、透疹止痒,方用消风散加减,方药:生地20g,当归20g,苦参20g,苍术10g,知母15g,生石膏20g,荆芥15g,防风15g,牛蒡子15g,虫蜕15g,桑叶15g,生甘草10g,上述为1剂用量,水煎服,每日1剂。若口渴甚者,加天花粉20g,麦冬20g,鲜石斛20g以生津止渴;大便秘结者,加生大黄15g,芒硝15g以泻热通便;月经量多者,加丹皮15g,旱莲草20g以凉血止血;小便短黄者,加车前草20g,淡竹叶15g,以清热利尿。 (李宇俊)