李某某,男,61岁,本县岩口乡农民。2009年3月31日初诊。
左侧臀腿痛20多天,疼痛从左侧臀部至大腿、腘窝、小腿一线,上下移动,有时放射至足底,左腿持重力下降,痛甚时行动不便。在某医院CT检查,诊断为腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛,前期曾有腰部微痛,在本地治疗腰痛已除,但坐骨神经痛无明显效果。舌苔薄白,舌质黯。脉弦涩,尺脉兼虚。
诊断:(肝肾虚损,经络阻滞型)臀腿痛(西医为腰椎间盘脱出并坐骨神经痛)。
治则:柔肝缓急,益肾壮腰,通络祛痛。
方药:白芍75g,甘草15g,鸡血藤30g,丹参30g,怀牛膝30g(酒炒),续断30g,狗脊30g,木瓜30g,土元15g,地龙30g,独活30g,桑寄生30g,秦艽20g,伸筋草30g,茯苓30g。5服。
其后未见音讯。2010年11月6日,患者持原处方来,要求照原方继服。笔者查看舌脉后,同意了他的要求。