肝病降酶中医诸方 清肝解毒降酶 降酶通用方

肝病名家朱曾柏教授降酶诸方

 

清肝解毒降酶

 

1、 赤芍、连翘、大青叶、青黛、虎杖、五味子、黄连、蛇舌草、半枝莲、生牡蛎、芦荟、砂仁、甘草（青黛、黄连、芦荟，成人每日量不要超过0.3克）上药制成蜜丸，每天服2-3次，每次8-10克。每次同服乙肝散1克。本方适用于具有湿热见症患者。

 

2、 连翘、大青叶、蛇舌草、半枝莲、茵陈、土茯苓、生牡蛎、五味子、砂仁、厚朴、枳实、明矾、甘草、胆南星（胆南星，成人每日不要超过0.5，明矾、成人每日不超过0.3）。蜜丸，每日服2-3次，每次8-10克。本方适用于湿毒偏重、腹胀、胃脘满闷、进食后尤甚之症。每次服药同服乙肝散。

 

凉血解毒降酶

 

丹皮、紫草、半枝莲、白茅根、生地、生牡蛎、五味子、青黛、甘草（青黛成人量不超过0.5克）。蜜丸，每天3-4次每次8-10克。

 

活血解毒降酶

 

生蒲黄、三七、虎杖、生牡蛎、五味子、莪术、丹参、甘草。蜜丸。每天用白茅根200克煎水送服2-3次，每次8-10克。女病人月经量多者，用红枣或银耳煎成浓汤送服丸药。经前一周停服丸药。

 

凉血解毒降酶与活血解毒降酶，二者区别在于：前者适用于口、鼻、咽喉、眼目等处常有上火、发热征兆，喜食凉食、冷食或者冷饮（症见一二即可，不必悉具）的患者；后者则适用于以舌质暗红为其主要症状，或伴有皮肤干燥、略显粗糙，或心烦、口干而又不欲多饮水浆的患者。

上述四类高酶患者，如有条件，每天同时服0.4克牛黄（每天上午和睡前各服0.2克）。降酶效果更好。

 

调肝解毒降酶

 

赤芍、郁金、虎杖、柴胡、生牡蛎、五味子、川朴、枳实、甘草、半枝莲、明矾（明矾成人量不要超过0.3克）。蜜丸，每天3-4次，每次3-5克。本方适用于肝郁气滞，或没有明显症状、体征之患者。女病人、体质较差者，加当归、香附，用香菌、银耳煎汤服药。

 

养阴解毒降酶

 

五味子、太子参、虎杖、生牡蛎、生地、赤芍、白芍（赤芍量可以多于白芍）、甘草、紫河车（成人量每日不超过0.5克即可）。蜜丸，每日3-4次，每次3-5克。

 

补气解毒降酶

 

黄芪、太子参、人参、五味子、浙贝母、垂茵茶、生牡蛎、甘草、砂仁、紫河车（紫河车成人每日0.5克即可）蜜丸，每日3-4次，每次3-5克。用银耳、香菌煎汤送服。

养阴解毒降酶、补气解毒降酶，主要是指病情反复、病症迁延不愈、病人确有阴伤、气耗指证者。如：疲惫乏力、口淡纳差、两腿疲软、不胜风寒、舌淡脉弱等。二方中均有紫河车，是药配伍得当，对体虚酶高之症效果较好。

 

降酶通用方

 

如转氨酶持续不降，症状、体征都不明显，精神食欲尚可，无腹胀、恶心，服用其他降酶药无效者，可用下方治疗，但要坚持服药3-6个月。

生牡蛎、五味子、明矾、人参、生晒参、丹参、芦荟、青黛、甘草  垂盆草蜜丸（前四味可重用），每天3-4次，每次10-12克，每次服药时同服乙肝散3克。

有条件者，最好能选用苦瓜、冬瓜、黄瓜、芹菜等煎水送服药丸，也可以用猪苓煎水送服药丸。

 

慢性乙肝习用降酶方

 

虎杖500克，露蜂房、紫草、龙胆草、槟榔各100克。蜂房蒸后微火烤干，与其他药共研极细末，过100目筛，制成蜜丸。成人每次服10克，一日服3～4次(儿童酌减)，用适口饮料，或以茵陈、板蓝根、连翘煎水送服。也可同时吞服明矾0.2克，贝母粉1克。

 

【功用】活血解毒，利湿清热。

 

【方解】方中虎杖，清热凉血、解毒行瘀；蜂房“以毒攻毒”；紫草解毒凉血；龙胆草为“凉肝猛将”；槟榔是行滞化气之佳品。乙肝多因痰积化毒所致，故以解毒活血之法治之。乙肝经久不愈，脏腑失和，体内津液气血化为痰湿，黏滞难去，因而出现毒骊于痰、痰积化毒的病理变化。因此吞服明矾、贝母粉渗湿化痰是十分必要的，可以提高HBS的转阴率。

 

【主治】主要用于乙型肝炎的HBSAg等持续阳性，而症状和体征不明显者，或HBSAg转阴后又复阳者。

 

【疗效】屡用屡验，效果尚佳。

  

不论急性肝、慢性肝炎或肝硬化亦或肝癌、自身免疫性肝炎等，在肝细胞病变活动时，都可表现出谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等的增高。所以谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等的下降是衡量肝功能恢复的重要指标。而慢性肝炎患者各项转氨酶持续升高或反复不降是个较棘手的问题。朱曾柏教授运用中医药在降酶方面的独特见解和治疗优势，非常受肝病医生的推崇。