勒某某,男,37岁地址:江西省南昌市新建县昌邑乡窑西村勒家自
因”性功能下降,勃起困难5月余”于2013年07月08日初诊。
患者5月前呈现性功能下降,勃起困难,晨间勃起正常。易疲惫、乏力,无腰酸腰痛,睡觉梦多,胃纳可,大便偏硬,小便正常。舌质暗红,舌苔黄微腻,脉弦
确诊:
中医确诊:阳痿(肾虚湿热内蕴)
西医确诊:性功能妨碍,非由器质性妨碍或疾病引起
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2013年09月26日二诊时,患者阳痿症状较前改进,喝酒后疲倦,仍梦多,胃纳可,大便调,小便正常。舌质暗红,舌苔黄腻,脉弦。喝酒湿热,故在原方基础上,加葛花解酲清热化湿。
2013年10月21日三诊时,患者阳痿症状较前显着改进,疲倦改进,余无显着不适。舌质暗红,舌苔黄微腻,脉弦。持续服用上方。
【领会】