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阳痿,性功能妨碍,安神解郁生精片

勒某某,男,37岁地址:江西省南昌市新建县昌邑乡窑西村勒家自
 
因”性功能下降,勃起困难5月余”于2013年07月08日初诊。
 
患者5月前呈现性功能下降,勃起困难,晨间勃起正常。易疲惫、乏力,无腰酸腰痛,睡觉梦多,胃纳可,大便偏硬,小便正常。舌质暗红,舌苔黄微腻,脉弦
 
确诊:
 
中医确诊:阳痿(肾虚湿热内蕴)
 
西医确诊:性功能妨碍,非由器质性妨碍或疾病引起
 
患者呈现性功能下降,易疲惫乏力,乃肾气缺乏之象,结合舌脉,辩证为肾虚湿热。患者病程较长,久病易淤,以“补肾活血,清热利湿”为法,辅以安神理起解郁之品。处方如下:
 
菟丝子15g女贞子15g金樱子30g
 
覆盆子15g车前子20g淫羊藿20g
 
巴戟天15g合欢花20g酸枣仁(熟/炒酸枣仁)30g
 
延胡索15g郁金15g白芍10g
 
当归10g川足(蜈蚣)1条炙甘草10g
 
合作古汉摄生精片、升精颗粒及知柏地黄丸等药物以补肾填精,清利湿热,并吩咐其放松心境,恰当开释压力。
 
2013年09月26日二诊时,患者阳痿症状较前改进,喝酒后疲倦,仍梦多,胃纳可,大便调,小便正常。舌质暗红,舌苔黄腻,脉弦。喝酒湿热,故在原方基础上,加葛花解酲清热化湿。
 
2013年10月21日三诊时,患者阳痿症状较前显着改进,疲倦改进,余无显着不适。舌质暗红,舌苔黄微腻,脉弦。持续服用上方。
 
【领会】
 
黄教授以为阳痿的首要病机与肝肾缺乏,湿热蕴结。故医治大法为补肾阳、养肝阴,清热利湿活血通络。阳痿患者多有肝郁,故留意解郁安神
 
方中:菟丝子、女贞子、金樱子、覆盆子、车前草为五子衍宗丸,平补肾阴肾阳,淫羊藿、巴戟天补肾壮阳白芍当归养肝以养宗筋,郁金延胡索合欢花酸枣仁疏肝解郁安神蜈蚣经络,炙甘草谐和诸药。合作古汉摄生精片、升精颗粒补肾填精,知柏地黄补肾清利湿热。

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