首页>偏方秘方>中医外科>泌尿外科>肾炎>正文

浮肿肾小球肾炎 麻黄附子细辛汤化裁

初诊:  2010年09月10日
 
名字:江某某      性别:男  年纪:33岁          地址:增城市增口街                             
 
出生日期:1977-8-1
 
主诉:浮肿13天。
 
病史及查看:13天前不小心感寒,发冷发热,次日浮肿,尤以上眼睑为著,食欲不振,小便削减,病况逐步加剧。现全身浮肿,头痛腹胀,乏力,时有咳嗽,吐白色痰,舌体胖大、色淡苔白滑润,脉弦缓。
 
西医确诊:肾小球肾炎
 
中医确诊:水肿(风寒犯肺)
 
辩证:风寒犯肺,肺失肃降,不能通调水道,下输膀胱,水湿内停,泛于肌肤。
 
治法:宣肺利湿,通阳化气。
 
方药:麻黄附子细辛汤化裁。麻黄10g,桑皮15g, 苏叶15g ,泽泻15g ,苍术15g ,附子10g ,细辛10g ,白茅根50g。
 
复诊情况
 
二诊   医院:广东省中医院二沙岛分院  2010年09月13日
 
服上方5剂,改变不大,头痛较甚。前方减附子,加钩腾20g。
 
三诊   医院:广东省中医院芳村分院  2010年09月
 
连服3剂,浮肿消失,咳嗽减轻,自觉下肢发凉。此为肾阳虚可知,治用金匮肾气丸,于阴中求阳。
 
四诊   医院:广东省中医院二沙岛分院  2010年09月27日
 
服金匮肾气丸23天,自觉症状消失,尿常规阴性。继服金匮肾气丸,1年后随访未见复发。
 
【经历共享】
 
水肿,是指体内水液潴留,泛溢肌肤的病理进程,仲景称为“水气”,分风水、皮水、正水、石水等类型。朱丹溪在总结前人经历的基础上,将水肿分为阴水与阳水两大类。
 
构成水肿的原因,不外外感风邪水湿,内伤饮食劳倦,临床上与肺、脾、肾、三焦关系密切。本例水肿,由外感风寒所引起。风寒犯肺,肺时肃降,脾气不运,不能通调水道,下输膀胱,故水肿聚起,治宜宣肺利湿,通阳化气,用麻黄附子细辛汤化裁。方中麻黄、桑皮、苏叶、细辛开鬼门以宣肺气;泽泻、苍术、白茅根洁净腑以通阳化气,加附子旨在温肾,以助通阳化气之力。八药合用,共奏宣肺健脾温肾之效,俾水通道调,气机宣化,水肿自消。《内经》治水提出四法,一曰汗(开鬼门),二曰利(洁净府),三曰下(去菀陈莝),四曰活血化瘀。黄老临床多汗利同施,尝谓“汗能宣肺,宣肺常为治水之关键”。盖肺为水之上源,上源不开,水道焉能通调,故汗利同用,水肿去速,此“提壶揭盖”之意也。本例汗利同用,水肿速消,就证明了这一点。

上一篇:IgA肾病合香砂六正人汤

下一篇:水肿狼疮性肾炎 方四君子汤益气补胃健脾

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部