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慢性胃炎及消化性溃疡诱发的胃脘部疼痛 胃痛中药剂

孔祝三,(1920—2021),山西省洪洞县中医医院副主任中医师,行医80余载,擅长治疗内科疑难杂病。1986年被卫生部授予“全国卫生文明先进工作者”称号,著有《医案医话》《常见病中医治病验方》等。
 
组成:党参9克,五灵脂6克,炙香附12克,延胡索9克,广木香4.5克,丹参9克,乌药9克,炙甘草3克。
 
功效:健脾理气,活血止痛。
 
主治:慢性胃炎及消化性溃疡诱发的胃脘部疼痛。
 
用法:上药共入砂锅,倒入凉水(以没过药为度),急火煮沸改为文火煎煮20分钟后滤出药汁。锅内再倒入凉水浸泡,如法煎煮30分钟后滤出药汁。两次药汁兑匀后早晚各1次空腹口服。
 
方解:方中党参、炙甘草和胃健脾以固本;丹参、五灵脂活血止痛;木香、乌药理气止痛;香附延胡索解郁止痛。
 
加减:若兼烧心、泛酸者加红豆蔻9克、牡蛎粉10克;兼口干者加麦门冬9克、石斛9克;兼恶心、呕吐者加制半夏9克;兼吐清水者加苍术9克、茯苓15克;兼出血者加三七3克(研末冲服)、白及9克;兼溃疡者加海螵蛸15克、川贝母4.5克;日久痛甚者加檀香6克;肝郁者加柴胡6克、白芍10克;寒甚者加高良姜5克。
 
典型案例:患者张某,男,33岁,2019年4月23日就诊。患十二指球部溃疡8年,近日因饮食不当症状加重。胃痛在饥时严重,进食即缓解,夜间痛尤剧,放射至腰背部,食生冷痛剧烈。胃痛发作时畏寒,喜热喜按,痛时恶心、吐酸水。舌质淡白,脉细。证属脾胃虚寒。
 
处方:党参9克,五灵脂6克,炙香附12克,延胡索9克,广木香4.5克,丹参9克,乌药9克,炙甘草3克,红豆蔻9克,高良姜5克,海螵蛸15克,檀香6克。5剂,水煎,早晚各1次空腹口服。
 
二诊时,患者诉服药3剂后胃痛已消失,偶有恶心、吐酸水。舌质淡白,脉细,效不更方,继服上方5剂,嘱患者调理情志及生活起居,饮食亦清淡及以发面馒头为主,禁辛辣、烟酒。
 
(山西省洪洞县中医医院 蔡晓刚 整理)

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