王某,女,26岁,祁东县人。
患者自述6月前因难产后致下腹不断发生冲痛,发作时腹部出现硬块,如拳如臂,冲向上腹,发无定时,平时情绪不宁,妇检无异常发现。舌质紫暗,脉来弦劲有力。
中医诊断:奔豚气。
中医辨证:肝气上逆
西医诊断:腹痛查因
治疗:泻肝降逆、调理气机
处方:龙胆泻肝合以木香槟榔
龙胆草15克、木通10克、泽泻10克、槟榔10克、木香10克、黄芩10克、柴胡10克、陈皮8克、青皮10克、三棱10克、莪术10克、乌梅10克。
连服20帖,基本保持平静,改汤为丸,以善其后。
〔评析〕奔豚亦症瘕积聚之类也。与下腹之筋脉及肌肉紧张痉挛有关。肝主筋主风,古人谓风是数行而善变,意为发作无常,变化不定,故筋脉挛急诸病,每可用舒筋熄风而收效。用泻肝疏肝而治奔豚,亦属此意。方中乌梅作为引经报使,兼可软坚舒筋,尤不可缺。龙胆草以泻肝;槟榔、木香、柴胡、陈皮、青皮、三棱、莪术以行气理气。诸药合用,共奏泻肝火理肝气之功效。