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慢性胃炎常用方加减 验案举例

组成:党参15克、淮山30克、麦冬15克、玉竹15克、石斛15克、砂仁10克(后下)、海螵蛸15克、浙贝10克、大枣20克、甘草3克。

攻效:益气养胃、行气宽胀。

主治:适宜慢性胃炎、反流性食道炎、胃或十二指肠溃疡或某些慢性胆道炎症。症见胃痛连胁、灼热、咽干舌燥、嗳气反酸、心烦梦多、面色潮红、舌质红少苔,脉弦细或数。

方解:党参大枣益气扶正;麦冬、玉竹、淮山、石斛养胃益阴;砂仁行气宽胀;海螵蛸、浙贝散结制酸,甘草調和诸药。

常用加减:若伴气短懒言、汗多加北芪15克;无反酸者去海螵蛸15克;大便秘结加肉丛蓉15克、火麻仁15克;或合并胆道慢性炎症的可加川棟子10克、绵茵陈15克。

验案举例:

张某某、男、45岁。自2008年起上腹疼连右胁,胃镜示十二指肠球部溃疡并幽门螺杆菌阳性;彩超示慢性胆囊炎。经中西医治疗时好时坏,未能满意。现症见气短懒言,自汗多,上脘疼连胁,空腹疼多,烧灼感,嗳气反酸,伴心烦梦多,舌红少苔,脉弦细数。

诊断:中医胃脘痛〔气虚气滞兼胃阴不足〕;西医十二指肠球部溃疡、慢性胆囊炎

治法:能中不西,先拟益气养阴,兼行气降逆。

方药:党参15克、北芪30克、准山30克、黄冬15克、

玉竹15克、石斛15克、砂仁10克(后下)、海螵蛸15克、

浙貝10克、大枣20克、甘草5克。

开药七剂,每日一剂,复渣再服。

三个月后追踪症未再发,近期疗效满意。

按:

1、凡上腹疼痛或胀疼,含各类慢牲胃病及胆、胰疾病,中医多按胃脘痛为主治疗,所不同者是,痛在两胁加疏肝;确诊合并慢性胆道疾患,在辩证基础上选加利胆中药等。

2、HP阳性者,吾师不用杀幽门螺杆菌之西药,而仍按中医辨诒,疗效亦肯定。

3、本病中医有优势,故纯中医治疗为主,吾师除合并中重度上消出血或有外科指征的以外,一般均先纯中医治疗为主,必要时中西结合。

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