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魏北涵名老中医经验方柴贝汤治疗乳癖

  乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块,经前肿痛加重,经后减轻为主要临床表现的乳腺组织的良性乳房增生疾病。多由情志内伤,冲任失调,痰瘀凝结而成。本病约占全部乳腺疾病的75%,是临床上最常见的乳房疾病,相当于西医的乳腺囊性增生症,有一定的癌变危险。笔者采用鄂州魏北涵名老中医经验方柴贝汤治疗乳癖,疗效显著。

  柴贝汤药物组成:柴胡、皂角刺、蒲公英、紫花地丁、橘核、白芷、白茯苓、瓜蒌各10克,射干、夏枯草各15克,连翘20克,浙贝母、甘草各6克。加减:伴带下色黄量多,加板蓝根、半枝莲各20克;肿痛明显加制乳香、制没药各10克;肝郁明显,加郁金、香附各10克;病程在1年以上加白僵蚕6克,全蝎3克,天花粉20克;适经行量少加益母草20克,当归10克。每日1剂,水煎分3次服。

  方中柴胡疏肝;橘核理气止痛;皂角刺、浙贝母化痰散结;蒲公英、紫花地丁、白芷、射干、瓜蒌、连翘清热解毒,消瘀散结;夏枯草清肝火,散郁结;白茯苓健脾渗湿,防肝木乘伐脾土;甘草调和诸药。全方共奏清热解毒,化痰散结,消肿止痛之功效。治疗期间患者应保持心情舒畅,善于自我调节情绪,防情志不畅,内伤肝脾,同时忌辛辣发物。

  乳癖多由情志不遂或受到精神刺激引起,病位在乳房,病机为肝郁痰凝,气血瘀滞成块。魏北涵指出:本病肝郁为本,痰凝为标,总宜标本兼治,辨证治疗,宜疏肝解郁,化痰散结,同时不忘扶脾,防肝木乘脾。伴月经不调者,佐以调经通络;伴脾虚失运者,佐以健脾化湿。

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