首页>养生保健>中医养生>正文

治胃疾喜用散剂 肝病服药宜在睡前 谨守病机而治

李济仁,祖籍安徽歙县。自幼从其当地名医习医,学继新安,精研医典。熟读《黄帝内经》《汤头歌诀》《医方集解》等,善治内、妇、儿疑难杂症。他临证师古而不泥古,灵活多变。化裁古方,每有新意,常获奇效。兹举医案3则如下。
 
治胃疾喜用散剂
 
胡某,男,56岁。1983年12月6日就诊。患者胃脘疼痛已8年余,发作时上腹胀痛,空腹尤甚,喜温喜按,嗳气吞酸,困倦乏力,四肢欠温,大便色黑,舌质淡,苔白,脉濡细。大便隐血试验阳性,钡餐透视检查示十二指肠球部溃疡。李济仁以黄芪建中汤改散(白芍18g,黄芪24g,桂枝9g,炙甘草6g,生姜9g,大枣5枚,怡糖30g)。另服乌贝及甘散。二者交替服用。2日后大便由黑转黄。隐血试验阴性。继用2月余,再次钡透检查,原溃疡病灶已不明显,临床诸证基本消失。
 
按治疗胃部疾患时,对炎症、溃疡李济仁喜用散剂。他认为这些病变病灶均在胃内壁,散剂在胃内时间长,且可粘附于病灶,渐渍而散解。可发挥局灶性保护和治疗作用,并提高治疗效果,故病自愈。
 
肝病服药宜在睡前
 
陈某,男,37岁。1982年4月6日就诊。患病毒性肝炎已4个月,肝功能不正常,自觉神疲肢软,乏力纳差,食后腹胀不适,矢气频多,胁肋胀痛,肝肋下一横指,质中,触痛,大便初软后溏。舌质淡,苔白,脉弦。李济仁以紫丹参30g,广郁金10g,败酱草20g,淮山药20g,焦白术10g,炒积壳10g,杭白芍9g,炒柴胡6g,粉甘草6g为基本方,随症加减。嘱药后卧床休息2小时以上。共服药20剂,肝功能恢复正常,诸证尽失。
 
按李济仁认为服药应结合人体之动态和药物作用之特点,选择最适宜时间,以充分发挥其功效。治疗肝脏病变,常嘱其睡前服药或药后即卧,宜静忌动。此意本于《黄帝内经》“肝藏血”“人卧则血归于肝”之论。他认为读古人书应细心玩味。
 
谨守病机而治
 
于某,男,18岁。1985年7月3日初诊。患者4个月来两下肢逐感软弱无力,不能行走1个月,面色苍晦,形体消瘦,两腿肌肉萎缩,时感麻木疼痛,步履蹒跚,姿似鸭步,足跟疼痛,耳鸣,食欲不振,夜尿增多,大便正常,脉沉濡,舌淡苔薄。李济仁以右归丸化裁治之。处方熟地15g,山萸肉15g,甘枸杞15g,补骨脂15g,桑寄生15g,淮牛膝15g,当归15g,千年健15g,宣木瓜15g,鸡血藤15g,活血藤15g,杜仲10g,桂枝10g。5剂煎服。药后患者感觉好转,肌力似增,脉舌同前。前方去活血藤,加菟丝子10g,制附子10g(先煎),焦白术10g,太子参15g。5剂后能短时走动,鸭行步态已不明显,脉象有力,再进10剂,行走渐趋平稳。
 
按本例患者属肾精亏虚,肝血不足。根据“肝肾同源”,精血互生之论,以补肾为法。方以右归丸方化裁,以补肝肾,填精补血,强筋续骨,舒筋活络,佐健脾益气,以获全功。(李智发  安徽省黄山卫生学校)

上一篇:李今庸学术思想与临床经验

下一篇:没有了

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部