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中药空气消毒应用 空气消毒常用中药 消毒剂的使用情况

中药空气消毒在复工复产中的应用探析
 
2019年12月自湖北省武汉市相继发现多例新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)病例以来,新型冠状病毒暴发已成为“国际紧急公共卫生事件”。为尽快恢复正常生活,各行各业逐渐复工复产,然而新冠肺炎可通过接触传染,并可能通过气溶胶传播,为疫情防控带来新的挑战。本文从中药空气消毒角度探索中医防疫的传承与创新,以期为这场疫情防控阻击战贡献力量。
 
1 中医对新冠肺炎的认识
“疫”字最早记载于先秦文献。《说文解字》释曰:“疫者,民皆疾也”。古文献中“疠气”“时毒”“温疫”等皆属疫病之类,即现代医学的传染病,与人们所说的外感疾病不同。陈延之认为伤寒与时行瘟疫不同。吴鞠通曰:“疫者,疠气流行,多兼秽浊。”说明导致疫病之邪并非普通外感病邪,而是疫疠毒气。吴有性认为“疫者,感天行之疠气也……无论老少强弱,触之者即病”,突出疫病多发病急骤、易于流行。《周礼·夏官》记载:“以索室殴疫,大丧。”曹植形容疠气流行:“家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀。或阖门而殪,或覆族而丧。”描述了疫病传染性强、病情危笃。新冠肺炎发病急骤、易于流行、传染性强及病情危笃,从其性质看,属中医“疫病”范畴。其病因为感受疫戾之气;基本病机可概括为疫毒外侵、正气亏虚两方面;病理性质涉及毒、湿、(寒)热、虚、瘀;病位从脏腑分主要在肺,其次为胃肠,危重期可见多脏器损伤。
 
2 中医防疫原则
中医医家在防疫方面留下了浓墨重彩的一笔。《素问·刺法论》曰:“五疫之至,皆相染易……不相染者,正气存内,邪不可干,辟其毒气,天牝从来。”明确疫病预防的基本原则为“存正气”“辟毒气”,即把握正和邪两大纲领。《黄帝内经》多次阐述固护正气、辟毒气的必要性。《素问·金匮真言论》曰:“藏于精者,春不病温。”《素问·上古天真论》提及:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”先人总结防疫应以预防为主,如隔离检疫、消毒等,以阻击疫情的蔓延。其中,中药空气消毒法不但能消毒空气、祛毒祛疫,还可扶助人体正气,增强人体抵抗力。这一防疫措施恰恰体现了中医理论精华———治未病思想。
 
3 中药空气消毒应用概况
3.1 中药空气消毒沿革
中药空气消毒法是通过芳香辟秽祛邪药物以自然挥发或燃烧的方式,作用于人体呼吸系统和皮肤而消毒。虽然我国古代并未系统提出中药空气消毒概念,但很早便将空气消毒法应用于临床。空气消毒防疫最早见于殷商时代。敦煌莫高窟中的“殷人罐火防疫图”即为殷商时代用火燎的方式杀虫防疫。由此可见,我国传统的空气消毒防疫方法已有3 000多年历史。到西周时期,宫廷更是设立专门掌管熏香的官职。《周礼·秋官》记载:“剪氏掌除箜物……以莽草熏之,凡庶虫之事。”说明西周时期人们多用烟熏法驱灭虫害。完整的空气消毒药方则在晋代出现。葛洪提出了中国古代最早的空气消毒药方,如太乙流金方、虎头杀鬼方等。其中,太乙流金方在历代文献中引用次数最多。到唐代,孙思邈继承并丰富了这种防疫思想。他倡导大疫之年可用熏烟法防疫,多因“微火烧”可更好地释放中药中的有效成分,从而充分发挥防疫作用。《备急千金要方》提到的防疫药物使用方法还有悬挂、佩带等,剂型也有丸剂和散剂的不同。明·王肯堂曾用水磨雄黄涂于鼻的方法防疫。龚信在《古今医鉴》中记载:“正月初一平旦,焚一炷(神圣辟瘟丹)辟除一岁瘟疫邪气。”至此中药空气消毒疗法的记载已相对完备。清·叶天士曰:“夫疫为秽浊之气,古人所以饮芳香……以袭芬芳之气也,重涤秽也。”可见古人多用芳香辟秽药以达清新空气、辟秽防疫的目的。至今,在中国民间还尚有在端午节用苍术艾叶熏房间驱瘴除秽的习俗。由此可见,传统的中药空气消毒法用于辟瘟防疫的历史悠久、形式多样,但主要以烟熏法为主。
 
3.2 空气消毒常用中药
常用于防疫的中药,矿物类有雄黄、雌黄、朱砂、矾石等,盖因雄黄、朱砂等药物有一定毒性,所以用其杀虫灭毒。植物类有艾叶苍术、皂荚、白术等,其中以艾叶苍术最具代表性。因为艾叶苍术气味芳香雄厚,能除恶气辟秽,所以古人往往在时疫之年应用。《本草正义》曰:“苍术……最能驱除秽浊恶气……宜焚此物而后居之。”《松峰说疫·避瘟方》中言:“密以艾灸病人床四角……不染。”鲍相璈曾用苍术末、红枣捣丸熏烧,以免时疫之染。李时珍认为皂荚、檀香、降真香、苏合香等并烧,可辟瘟疫。
 
4 中药空气消毒现代研究
4.1 消毒剂的使用情况
目前常用的空气消毒方法有紫外线照射法和化学消毒法,虽然都有一定的杀菌效果,但紫外线只能对直接照射到的表面消毒,而且对细胞有杀伤作用,所以照射期间人们不能在室内工作。化学空气消毒剂的缺点是有刺激性,长期低浓度接触也有一定的腐蚀性,长期使用可腐蚀机器线路和缩短使用寿命等。含氯消毒剂属于使用最广泛的一类化学消毒剂,有研究表明,传染病疫源地现场应用含氯消毒剂后,直接、间接接触的人员均有不同程度的不良反应,主要以流泪、头痛咳嗽、打喷嚏和流鼻涕等刺激反应为主[1]。过氧乙酸消毒后,人们会出现眼部、呼吸道等轻微刺激症状。全国多地因居民不当使用酒精等消毒剂,引发火灾、中毒等意外伤害事件。现代中药空气消毒剂多种多样,其效果在现代研究中也有迹可循。
 
4.2 中药空气消毒的有效性
药理学研究证实,艾叶苍术等防疫药物具有抗细菌、真菌和病毒活性及杀灭昆虫活性的作用。在抗击传染性非典型肺炎(SARS)疫情中,北京大学深圳医院将苍术烟熏空气消毒法与化学、物理空气消毒法结合,该院无1例SARS院内感染[2],为新冠肺炎疫情阻击战提供了新思路。苍术有效成分苍术酮可杀灭H3N2、H5N1甲型流感病毒和乙型流感病毒[3],因此可用于预防甲型、乙型流感。中药空气消毒法不但对细菌、病毒及空气中自然菌和昆虫有灭活作用,而且可在有人情况下实施。
 
4.3 中药空气消毒的持久性
研究证实,艾叶苍术等中药空气消毒剂不但对室内空气中的病菌具有一定杀灭效果,而且时间持久,优于紫外线照射法消毒效果,值得临床推广使用[4]。如范红英等[5]比较妇科病房用艾叶复方中药提取液消毒与紫外线消毒效果,发现30min后细菌菌落均明显下降,但14h后紫外线消毒病房杀菌效果消失,而中药空气消毒的病房仍然保持25.6%的灭菌率。李长兰[6]发现中药熏蒸消毒60min效果较优,与紫外线消毒效果基本相同,且能保持更长时间。
 
4.4 中药空气消毒的安全性
中药消毒剂因其消毒效果理想、对人体无害、对物品无腐蚀,可提升室内人员的空气满意度及气味舒适度等特点,越来越受到人们的关注。如梁玉玲[7]发现香薰中药消毒剂安全无毒,较过氧乙酸更易为患者接受。此外,日常适量吸入苍术艾叶熏蒸烟雾,有扶正止咳、平喘祛痰的作用,可预防流行性感冒
 
5 建议方
笔者通过对古代文献及现代研究的总结,自拟苍艾辟秽方以供人们日常防疫辟秽,也可用于流感预防。取艾绒70g,苍术20g,皂荚5g,苍术与皂荚研粗粉,与艾绒混匀,按照艾条制法,做成辟秽艾条5根。每日取辟秽艾条一根置于香炉中点燃,缓慢释放药烟,半小时后打开门窗,连续使用直至疫情基本控制。该方孕妇禁用。方中辛香温燥的艾叶为君,透达经络,祛湿解毒;配合芳香类药物苍术为臣,行气化湿健脾;以皂荚为佐,开窍祛痰,辟秽醒神。三药配伍,共奏扶正辟秽祛邪的作用。
 
6 结语
据统计,我国从西汉到清末发生过320多次大型疫病。中医不但对中华民族的繁衍昌盛做出了卓越贡献,而且在华夏儿女抗疫斗争中保驾护航。在新型冠状病毒肆虐时,要充分发挥中医药治未病及防疫优势,为抗击疫情贡献中医力量。目前正值全国复工复产,笔者认为中药空气消毒值得推广,可以在医院、社区、办公地点和家庭等人员密集的场所应用,在新冠肺炎的防治中发挥重要的临床应用价值。
 
参考文献
[1] 袁月,张秀,杨滢,等.援非抗击埃博拉现场消毒使用含氯消毒剂对工作人员的不良反应[J].中国消毒学杂志,2015,32(4):320-322.
[2] 曾薇,袁劲松.中药苍术空气消毒研究进展[J].深圳中西医结合杂志,2004,14(1):44-46.
[3] 石书江,秦臻,孔松芝,等.苍术流感病毒有效成分的筛选[J].时珍国医国药,2012,23(3):565-566.
[4] 王惠.苍术叶烟熏比较紫外线照射用于病房空气消毒的效果观察[J].中医临床研究,2013,5(1):100.
[5] 范红英,毛红妹.艾叶复方中药提取液加热挥发用于妇科病房空气消毒的效果[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(23):83-84.
[6] 李长兰.中药煮沸熏蒸在感染科病房空气消毒效果观察[J].中医药临床杂志,2012,24(7):677-679.
[7] 梁玉玲.香薰中药消毒剂对病房消毒的实验研究[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(1):138-139.
 
来源:中国民间疗法 作者:任洁 王紫茵 陈燕清 刘派 芦玥 赵勇 李廷荃
山西中医药大学 山西中医药大学附属医院

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