山楂被誉为消化油腻肉食之要药

    山楂既可食用，又可药用。作为食物，用山楂做成的山楂卷、山楂饼、糖葫芦颇受大人和小孩的欢迎；作为药用，山楂自古以来就是健脾开胃、消食化滞、化浊降脂的良药，对肉食积滞、胃脘胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、胸痹心痛、疝气疼痛、高脂血等症均有很好的治疗作用。

    山楂为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实，味酸、甘，性微温，能消一切饮食积滞，尤善消腥膻油腻、肉食积滞，当消化不良引起脘腹胀痛、嗳气腐臭，或腹泻、大便臭如坏鸡蛋等不适时，可用山楂配炒麦芽、神曲（又称“焦三仙”）煎水服用。将山楂泡水喝，可以有效减少肠道内油脂的囤积，饭后喝上一杯，对减肥非常有利，因此，山楂被誉为消化油腻肉食之要药。

    山楂不仅善消肉食积滞，还因其含有黄酮类化合物，有较好的降脂作用，与丹参配伍，可增强活血化瘀、行气止痛的功效，专用于治疗因气滞血瘀所致的胸痹心痛、心悸、头痛眩晕、脘腹刺痛等症。另外，用桂皮6克，山楂10克，加水适量同煮15分钟，去渣，加入红糖30克服用，还可用于胃脘腹痛的辅助治疗；用炒山楂、炒麦芽各10-15克，加水煎5-7分钟去渣取汁，红糖适量，分两次温服，最适宜小儿食积。

    为了方便服用，山楂也被制成了多种中成药，如“大山楂丸”、“保和丸”、“山楂化滞丸”等，均是治疗因食积内停所致食欲不振、消化不良、脘腹胀闷、不思饮食等症的良药；而“山楂降脂片”则可用于痰浊瘀滞所致的高血压、高血脂症，也可用于预防动脉粥样硬化。

    对于山楂的禁忌症，古人早有认识，如《本草纲目》中记载：“生食者，令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜。”《本草经疏》中记载：“脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。”《得配本草》中记载：“气虚便溏，脾虚不食，二者禁用。服人参者忌之。”《随喜居饮食谱》记载：“多食耗气，损齿，易饥，空腹及羸弱或虚病后忌之。”

    由此可见，正处于牙齿更替时期的儿童、龋齿者不可多食；脾胃虚弱兼有食滞者不宜多食；空腹、胃酸过多、消化性溃疡者，以及病后虚弱者禁服；不宜与人参同服。另外，山楂有破血散瘀的作用，能刺激子宫收缩，孕妇不宜服用，否则有引发流产的可能，但产后服用山楂可促进子宫复原，有利于康复。

    山楂亦不可多服，日常服用量应为9-12克，长期超剂量内服可导致山楂结石症及肠梗阻，表现为心窝隐痛不适、饭后胀满，或上腹阵发性绞痛、恶心呕吐、剑突下压痛。山楂忌用铁锅煮熬，不宜与黄瓜、南瓜、胡萝卜、笋瓜、海味同食，也不宜与维生素K、磺胺类药、呋喃妥因、利福平、氨茶碱、硫酸亚铁、碳酸钙、氢氧化铝等西药同服。

    湖南省中医院药剂科

    主任药师  王竹鑫

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    生山楂、炒山楂、

    山楂炭

    根据不同的炮制方法，山楂可分为生山楂、炒山楂、焦山楂和山楂炭。

    不经炒制，只经净制、切制的山楂称为生山楂，因含有有机酸和黄酮类化合物，具有消食化积、活血散瘀的功效，常用于肉食积滞、血瘀经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、胸痹心痛、疝气疼痛、高脂血症等症；炒山楂和焦山楂增加了黄酮类化合物的含量，而有机酸含量略有下降，减少了对胃的刺激，长于消食止泻，多用于食积兼脾虚之泻痢；而山楂炭则味微苦，兼有止泻、止血的功效，多用于肠胃出血或脾虚腹泻兼食滞者。