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阿胶 用于失血导致的血虚

阿胶为马科动物驴的去毛之皮经熬制而成的胶。味甘,性平。归肝、肺、肾经。功能止血,补血,滋阴,润燥。主治血虚证,虚劳咯血,吐血,尿血,便血,血痢,妊娠下血,崩漏,阴虚心烦失眠,肺虚燥咳,虚风内动之痉厥抽搐。其应用与配伍为:
 
用于失血导致的血虚。表现为面色萎黄,爪甲苍白,头昏,心悸。阿胶为血肉有情之品,单用黄酒炖服即效,或与党参、黄芪、当归、熟地黄等补气养血药同用。治妇女血虚所致的月经不调,血枯经闭及胎产诸疾,多与四物汤合用。
 
用于诸出血证。阿胶味甘质黏,既可补虚,又能止血,可用于各种原因所致出血。用治阴虚有热之衄血、咳血、吐血、尿血,常与蒲黄、生地同用,以滋阴凉血止血。便血及痔血,属于热性者,配黄芩、槐花、地榆,以清热凉血止血;由于脾虚失统者,则可配炮姜、灶心土、赤石脂等温中摄血之品同用。热毒血痢,可配银花、生地、当归、地榆或黄连、赤芍等清热凉血止痢之品,如《卫生宝鉴》四味阿胶丸;若冷热不调,或热伤营络,下痢脓血,腹痛难忍者,配黄连、干姜、当归,以和血止痢,如《千金要方》驻车丸。《金匮要略》之胶艾汤,即阿胶配艾叶及当归、生地、白芍等,用治妊娠或小产下血、崩漏及月经过多;也可在此方基础上加味以提高疗效,如胎动下血加桑寄生、苎麻根,崩漏不止加棕榈炭、茜草炭,月经过多加菟丝子、川断等。
 
用于虚烦失眠、阴虚风动、肺燥咳喘之证。阿胶有滋肾阴而润肺燥之功。热病伤阴而致心烦失眠,常配黄连、黄芩等,取其滋阴泻火以宁心神。温病热邪久稽,阴伤液涸,虚风内动,筋脉拘急,手足抽搐,配生地、白芍、钩藤、鸡子黄等以滋阴息风。肺燥咳嗽,干咳少痰,气逆而喘,本品又可配桑叶、麦冬、枇杷叶清燥润肺;肺虚有热之咳嗽气喘,咽喉干燥,咯痰不爽,或痰中带血,可配牛蒡子、杏仁、马兜铃以清肺化痰止咳,如补肺阿胶散。此外,本品尚可用于热伤阴液,小便不利,配猪苓、滑石同用;津伤便秘,配生地、蜂蜜以滋阴润燥通便。
 
阿胶5~10g烊化后可入汤剂内服。脾胃虚弱、消化不良以及有湿热证候表现者慎服。(王业龙  安徽岳西县王业龙中医诊所)

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