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皂荚与皂角刺 涤痰透窍之妙药

皂荚树一般都长得高大,枝间多有粗壮棘刺,刺端尖锐,树叶呈长椭圆形,为偶数羽状复叶;其四五月开花,秋季采收成熟变黑皂荚,内有种子数颗,近球形稍扁,一端略狭尖,表面棕褐色,平滑而有光泽,剖开可见核中白仁两片。
 
皂荚
 
皂荚为皂荚树的果实,禀风木疏达之性而兼秋金开破之气,性温味辛烈,故可开冲通关、升散透窍,去污力甚强,为搜罗痰涎、宣通秽积、洗荡垢腻之快药。察《神农本草经》中,皂荚“主风痹死肌,邪气头风,泪出;利九窍”者,皆厥阴风木之病,皂荚得金气之厚而胜木,具辛散之性可利窍,木气平,关窍利,则风邪自散而诸症除。清医邹澍《本经疏证》指出:“皂荚之治始终只在风闭,风闭之因有二,一者外闭毛窍,如风痹、死肌、邪气;一者内壅九窍,如头风泪出而已。”
 
皂荚气浮而其子质坚较沉,大凡草木子实,其性顾根,实具坠降之意,故皂荚子能祛在下之风,风邪去则阴能伸其津润之权;皂荚子白仁黏而韧滑,故能利大便,亦兼得辛润之力而可通大肠燥结。
 
皂荚长约15~20cm,圆厚扁长若带状而微弯曲者,称大皂荚,皮薄多肉气浓;另有树木衰老或受外伤后所结小型不育果实为猪牙皂,呈圆柱形稍扁,弯曲如新月状。勾芒(可观种子萌发出土之嫩芽,头垂下勾屈,芒则为茸茸毛刺,具始生、长育之象)为风木之神,物禀其性而生勾刺芒角,故所治略有不同:用治风痰,以猪牙皂为胜;如疗湿痰,则大皂荚力优。
 
金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》,用皂荚丸(皂荚八两,刮皮酥炙,为细末,用蜜和丸,如梧桐子大小,以枣肉煎熬成膏,和汤服用)治咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠。浊者,为浊痰,肺中痰涎颇多,随咳逆上气而时出,故频频吐浊;但痰虽出而咳逆喘满不减,卧则气逆更甚,所以只能坐不能眠,故以皂荚宣壅导滞,其性剽悍而专涤浊痰,去积年之油垢,通达其气;佐酥炙蜜丸,枣膏之甘者,以药性峻猛,缓其势,以安其正。
 
唐医孙思邈用桂枝芍药加皂荚汤(桂枝生姜各三两,甘草二两,皂荚一挺,大枣十二枚,捣碎水煮去渣,分三服)治肺痿吐涎沫不止,用桂枝汤去酸收之芍药,可解表不留邪、温通不碍阳,藉皂荚利涎通窍,不令涎沫壅遏肺气而致喘痿,俾营卫宣行,则肺气振、涎沫止,为补中兼攻之剂。
 
清医陈士铎治心痛,方用炒皂荚、炒栀子各一两,炙甘草五钱、白芍二两、广木香三钱,为细末,用老黄米煮粥为丸,如米粒大,热水送下即愈。方中皂荚并非治心疼之药,乃借其开窍以引入心中,使诸药能直攻其邪。
 
清医曹颖甫治一男子痰饮顽疾,其心下坚满,痛及胸胁,喘促时作,咳声连连不止,频吐稠凝浊痰,甚则不得平躺安卧,曾取多方不效。因其时吐痰浊,剧则不得眠,与仲景皂荚丸证大旨相同,遂用皂荚炙末四两,以赤砂糖代替枣膏以和汤,与射干麻黄汤间服八剂,痰除而喘平,诸症尽消。
 
皂角刺
 
皂角刺是皂荚树上的干燥棘刺,以体轻、头刺极尖、质坚硬、难折断而锐长者为佳。其治风杀虫,功与荚同,但其锋锐可直达病所。凡痈疽未成者,能引之以消散;将破者,能引之以出头;已溃者,能引之以行脓。乃诸恶疮乳疳及疠风要药。
 
清代程国彭治痈毒内已成脓的透脓散,吴谦治肝气郁结胃火而成之乳痈的瓜蒌牛蒡汤,宋代陈自明所创“疮疡之圣药、外科之首方”的仙方活命饮,均善用皂角刺破溃之力。
 
皂荚、皂角刺皆为攻散峻厉之品,能开关导滞,故对暴病气实、痰闭症用之效殊。但多用则耗损气血,虚证者当细审慎用,孕妇忌服。(曹俣  陕西省西安市六君子中医馆)

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