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鄢素琪:用中医药为儿童保驾护航

一身洁白的工作服,面带微笑、轻言细语,她就是武汉儿童医院中西医结合科主任、湖北中医药大学博士生导师鄢素琪。
 
1982年,大学毕业,鄢素琪来到武汉儿童医院工作,成为一名中医儿科医师。从医37年,经她开方治愈的患儿数以万计,她凭着“热心”“耐心”和“爱心”,用行动诠释了一名儿科医生的执着与坚守,深受患儿和家长的爱戴和信赖。
 
主攻“胎黄”病 打造儿童中医特色专科
 
河南的小彬(化名)刚出生就皮肤发黄,家里老人说孩子长大了黄疸就会退掉,可一个半月过去,小彬的皮肤却越来越黄,眼睛也是黄的,大便的颜色从灰色渐渐变为白色。家里人带他到武汉儿童医院检查,发现他肝脾肿大,总胆红素高达270umol/l(正常值为19umol/l)。检查发现,小彬的胆管发育不良,手术冲洗后,小彬的大便颜色逐渐变黄,可不多久,大便颜色又重新又变成白色,转入该院中西医结合科住院治疗。
 
鄢素琪主任诊断小彬属于巨细胞病毒感染引起的胆汁淤积性肝病,病情严重。拟出治疗方案后,她一方面给患者进行抗巨细胞病毒感染的治疗,一方面采用专科自主研制的中药利胆合剂口服,半个月后小彬胆红素值下降一半,皮肤黄染明显减轻。之后,小彬痊愈了,家长抱着孩子欢喜地出院了。
 
“胎黄”病的中西医结合治疗方案,是鄢素琪带领团队打造的一张具有专科特色的醒目招牌。
 
2006年,鄢素琪从医政管理岗位重回临床,担任中医科主任、学科带头人。当时正值专科发展遇到瓶颈时期,刚刚才成立的独立病区一线医生少,病床数少。想要立足,科室必须得有自己的“绝招”。
 
年逾五旬的鄢素琪开启了“创业之路”。她和同事们一起梳理和总结专科的现状,明确了专科的优势和不足,拟定了专科发展5年目标,并落到实处。
 
通过系统的中医理论学习,在熟悉中医对其发生、发展及治疗原则的基础上,鄢素琪带领专科团队,在认真总结专科30年来治疗“胎黄”病的经验,形成了完整的中西医结合治疗方案,使“胎黄”病的诊治水平达到全国一流。
 
经过5年全科的共同努力,在临床方面,专科在突出中医药特色的基础上,依托医院专科齐全的的优势,以小儿黄疸、小儿肺炎合并胃扭转、小儿慢性咳嗽、小儿反复呼吸道感染、小儿EB病毒感染病种为切入点,使内科疾病的诊治能力有了明显的提高。
 
在中医外治方面,鄢素琪坚持将捏脊、药物穴位注射、中药外敷疗法、推拿、按摩等临床疗效好、价格低廉、副作用小的治疗方法,作为中医门诊主要治疗手段并形成特色治疗,深受患儿家长的欢迎,专科也于2012年成为国家中医药管理局“十二五”重点专科。
 
治慢性咳嗽 想方设法便利患者
 
慢性咳嗽是中西医结合治疗能够取得良好疗效的病种之一。“鄢奶奶,我不咳嗽啦。”12月4日上午10点,一名患儿蹦蹦跳跳地跑进诊室。他是鄢素琪的“老熟人”小华(化名),来自黄冈市英山县,今年5岁。小华咳嗽2个月不见好,家长带他寻遍医院,慕名找到鄢素琪。经过中药治疗,目前咳嗽已经好多了。这天是他来复诊的日子,一进入诊室,小华便主动将舌头伸出来给“鄢奶奶”瞧瞧。
 
小华家住英山县山区,离武汉路程遥远,为了能赶上鄢素琪周三上午的门诊,他凌晨四点便早早起床。进入冬季,天气变冷,担心小华家乡可能会因下雪封山,进出不便,鄢素琪便开足了三周的中药给小华带回家,并嘱咐家长,如果实在无法来医院,就将孩子的舌象拍张照片,发到微信里,免得来回跑。鄢素琪的细致体贴,令患儿奶奶十分感动。
 
鄢素琪的学生丘燕燕说,慢性咳嗽因病因不同,有些孩子治疗时间较长,因为上学的原因,有时无法来诊室面诊复诊,鄢素琪主任一般会选择“通融”,由家长将孩子的舌头用手机拍下照片,再带来诊室问诊后处方开药。
 
对病情复杂疑难又无法及时复诊的外地病人、治疗过程中可能会出现反复的患者,鄢素琪主动让病人家属加微信,一对一地进行交流沟通,随时指导交流,与慢性病病人一起进行病情管理。最令外地患者欣喜的是,不用再为看个化验单或咨询几个简单问题专程来挂专家号了。
 
鄢素琪认为,对病人提供优质的服务,就是医务工作者医德最好的体现。她认为要使病人得到优质的服务,除了自律外,还必须用制度来保证。为此,她为科室定下的落实制度的细则,一直沿用至今。
 
以专业之长,在保证疗效的前提下,尽量减轻病人的经济负担。如此坚持多年,鄢素琪不知收到了多少患儿家长的感谢信,感激她在宝宝诊治中的关心与付出。
 
笔耕不辍 潜心研究中医理论
 
孝感2个月大的宝宝浩浩(化名)吃奶后总是呛奶,出生没几天就得了肺炎在当地医院接受治疗。住院治疗半个月后好不容易出院了,近日又因为严重肺炎,转往武汉儿童医院。
 
鄢素琪对浩浩的病情进行了仔细了解后,通过碘水造影检查发现,浩浩除了肺炎外,还合并有胃扭转。浩浩肺炎反复,病情严重与胃扭转导致的吐奶、呛奶,引起吸入性肺炎继发感染有关。在治疗肺炎的同时,鄢素琪采用穴位按摩整复胃扭转,7天后孩子病情得到明显改善,不光不吐奶、溢奶,肺炎也治愈,家长竖起大拇指直呼神奇。
 
2008年至2010年,武汉儿童医院中西医结合科针对住院的792名1月到4月龄肺炎患儿进行回顾性统计分析,发现这部分患儿中80.72%患儿合并胃扭转,这其中又有67.22%存在胃食管反流的情况。而当时对于胃扭转并没有效的办法,大部分依靠右侧卧位体位疗法来缓解,改善效果慢。而肺炎患儿合并胃扭转导致的呛奶和呛咳直接影响肺炎的治疗效果,并导致肺炎反复。
 
怎么样才能同时纠正胃扭转呢?鄢素琪反复思索。由于小儿此时极易呕吐,再用药物口服恐怕不宜。能不能采用中医外治的方法呢?基于此思路,在著名儿科专家董宗祈教授的指导下,专科组成10余人的研发团队,经过10多年的共同努力,自创“和中扶正推拿法”治疗方案,整复胃扭转,并不断改进、完善。临床上治疗肺炎合并胃扭转患儿,能在短期内明显改善频繁吐奶,呛咳的情况,有利于肺炎的恢复。
 
鄢素琪认为,任何学科的发展都离不开深厚理论的肥沃土壤,只有掌握坚实的中医基础理论知识和临床技能,在充分继承的基础上才能厚积薄发。
 
长期以来,她坚持理论知识的学习,不断深入理解中医儿科的理论精髓,并将所学的理论应用于临床,在临床实验中进一步深化理论知识。而这种日常的学习,并不局限于中医专业,还包括儿科相关西医知识。每隔3至5年,她都会全程参加医院组织的各专业对住院医师、进修医生的基础培训。为了更好地诊治小儿慢性咳嗽,当时已为主任医师的鄢素琪,还跟随老专家斗董宗祈主任上专家门诊。现虽年过60,鄢素琪仍笔耕不辍,带教硕博士、上门诊、做研究、写论文样样不落。
 
鄢素琪认为,如何在临床工作中发现科学问题,解决科学问题,进而指导临床工作,提高患者的治愈率,已经成为当代每一位医生都应该时刻考虑的问题。她常常告诉学生,科研中最关键环节是“通过独立思考发现科学问题,进而运用恰当的科研手段,解决所提出的的科学问题”。
 
作为一名中医儿科医生,她孜孜不倦,学无止境,尽力用专业和爱心,去帮助每一个患者;作为学科带头人,她严格要求,竭尽全力,带领专科跻身国家级重点专科行列;作为一名专家,“天行健,君子将自强不息”始终是她的理念,她不懈努力,一直为中医儿科的发展尽心尽力。(薛源)

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