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医可自治

“医不自治”意为医者在为自身或亲人治疗时,会掺杂太多顾虑,处方犹豫,导致疗效欠佳。清代名医叶天士也有过这样的困惑,曾有“若是他人母,必用白虎汤”的故事。
 
业师河北医科大学第四医院刘亚娴教授在临床上常强调“医必自治”。刘亚娴指出:“只有自治,才可以详细观察或体会药效,才可以更真实、有效的总结积累经验。”
 
笔者对此观点深有同感。近年来曾用止嗽散、小柴胡汤治疗女儿咳嗽感冒发热;用葛根汤、苓桂术甘汤、华盖散治疗自己颈项痛、眩晕呕吐咳嗽;用柴胡桂枝干姜汤治疗家人高血压等,均有良效。
 
近期,笔者用刘亚娴“改良芍甘汤”、身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加味治疗母亲双腿夜间抽筋、右肩疼痛、右肩活动受限、右腿麻,疗效很好。
 
笔者母亲,年近八旬,有高血压腰肌劳损、胆囊摘除等病史。长期以来夜间双腿抽筋,白天坐下稍久即右腿麻,需揉按后才可起身,活动良久麻感方消,右臂疼痛,不能平举。纳可,二便可。舌脉未见。
 
2019年4月10日一诊处方:秦艽9克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,羌活9克,当归9克,醋五灵脂10克,醋香附9克,牛膝10克,地龙10克,鸡血藤30克,茯苓15克,芒硝6克,麸炒枳壳9克,炙甘草6克。7剂,免煎颗粒,日1剂,分2次冲服。
 
2019年4月15日电话询问,母亲诉自感右臂疼痛、不能平举、右腿麻均有减轻,大便稍稀。唯有药味太难闻,太难喝。上方去五灵脂、芒硝,加桑枝15克,玄参9克。10剂,免煎颗粒,日1剂,分2次冲服。
 
2019年4月25日诉右臂可平举,稍显费力;坐下较长时间才有麻感,起身较前容易,稍活动腿麻即消退,近日夜间腿抽筋1次,二便可。上方改羌活15克,牛膝15克,茯苓30克,加防己8克。10剂,免煎颗粒,日1剂,分2次冲服。
 
10剂后再询,诉右臂活动基本无碍,腿麻不著,未再抽筋,不愿再服药。嘱自行将息。(林燕)

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