“扁鹊”在中国医学史上是一个非常重要的人物或学派。除《史记·扁鹊仓公列传》外,《史记·高祖本记》《史记·赵世家》《韩非子·喻老》《战国策·韩三》《战国策·秦二》《列子·汤问》《踢冠子·世贤》《新语·资质》《韩诗外传·十》《淮南子·人间训》《淮南子·泰族训》《淮南子·齐俗训》《盐铁论·轻重》《盐铁论·大论》盐铁论·相刺》《盐铁论·非鞍》《论衡·别通》《论衡·治期》《论衡·定贤》等古籍皆载有“扁鹊”的事迹。
“扁鹊”对中医学的伟大贡献,从司马迁《史记卷一百三十·太史公自序第七十》云：“扁鹊言医,为方者宗,守数精明,后世修序,弗能易也。”可见一斑。然而,由于年代久远,对于“扁鹊”到底是名,还是字,还是号是否有其人,是个体,还是群体以及其活动的年代、里籍,历来众说纷纭,莫衷一是。因此,考辨这些问题有一定学术探讨的价值。
一、“扁鹊”名、字、号之考辨
关于“扁鹊”名、字、号的问题,大致有以下几种观点，第一种观点认为：“越人”是名、“扁鹊”是号。以西汉司马迁的观点最具代表性,其在《史记·扁鹊仓公列传》中曰：“扁鹊者,勃海郡郑人也,姓秦氏,名越人……为医或在齐,或在赵。在赵者名扁鹊。”
司马迁认为扁鹊姓“秦”、名“越人”,他在赵行医时,被称为“扁鹊”。司马迁的《史记》被前人谓之实录,东汉班固《汉书·司马迁传》云：“自刘向、杨雄博及群书,皆称迁有良史之材,服其善序事理,辨而不华,质而不理,其文直,其事核,不虚美,不隐善,故谓之实录。”故司马迁的说法有较高的可信度。
元代李治认为“扁鹊”可能是秦越人的“号”。他在《敬斋古今鞋》云：“《史记·扁鹊传》：‘扁鹊者,勃海郡郑人也,姓秦氏,名越人。’而不著扁鹊为官爵,为谧,若字。以为官爵,则前未始闻。以为溢,则尤非其体若以为字,则史家无言。首标其字而续书姓名者,间有之矣。必在他传附见,或以字行者,亦皆以姓冠其首。此单称扁鹊,则断非其字也。又《礼经》言古人始生命名,既冠而后有配名之字,五十而后有仲伯之字。夫扁鹊之称,既不与越人相干,又略无伯仲等意。意者,其为越人之号钦？”
那么“扁鹊”是自号还是“尊号”较多学者的观点是倾向后者。隋唐时杨玄操认为黄帝时代就有一位神医“扁鹊”,因为秦越人的医术名冠当代,与轩辕时“扁鹊”的医术不相上下,所以世人也称秦越人为“扁鹊”。明代王九思等辑《难经集注》收录了杨玄操的《序》：“《黄帝八十一难经》者,斯乃渤海秦越人所作也。越人受长桑君之秘术,遂洞明医道,至能彻视藏府,刽肠剔心,以其与轩辕时扁鹊相类,仍号之日扁鹊。”元·李治蹈杨说之辙而引申之,其日：“书传不著,又不敢以自必。每每问人,人无知者。顷读《道藏经·轩辕本记》,乃始知扁鹊已为前世名医。案《本记》云：‘得岐伯,帝乃作《内》、《外》经’。又有《雷公炮制方》,又有扁鹊、俞附二臣定《脉经》,然则轩辕时已有此号按指“扁鹊”之号,今为越人之艺,独冠当代,故亦以此号之,初非越人之自称也。”
第二种观点认为：“越人”是名,“少齐”是字。
有学者认为,古人自称时往往谦称其名而不云字,如孔子说：“巧言令色,足恭,左丘明耻之,丘亦耻之。”“丘”是孔子的名,“仲尼”是孔子的字。扁鹊诊彼太子病时曾三次自称“越人”,可见“越人”是名,而“少齐”可能是他的字。
第三种观点认为：“越人”是名、“扁鹊”是字。
郎需才在《秦越人字扁鹊考》云：“秦越人是名,扁鹊是其字,是比较合理的。从《扁鹊传》里也可以看出秦越人字扁鹊的痕迹,日‘扁鹊者……姓秦名越人',这不就明明指出秦越人是名吗？再加上当时的习惯,扁鹊就无疑是字了。”
第四种观点认为“少齐”是名,“越人”是字。
元·吴师道注《战国策·秦二》“医扁鹊见秦武王”云：扁鹊“《周礼释文》引《史记》‘姓秦,名少齐,越人’。今《史》无‘少齐’字,恐《释文》为是。彼时所见本末阔也。”清代梁玉绳亦曰：“《周礼天官疾医释文》引此《传》云‘姓秦名少齐越人’,则今本脱‘少齐’二字。盖有二名,或越人是字。”
第五种观点认为：“扁鹊”是名、“越人”是字。
卢南乔在《山东古代科技人物论集》云：“扁鹊、秦越人可不可以是私名呢？我的回答是可以的。秦扁鹊,字越人,很合古代‘字以表德’的道理。”
第六种观点认为：“扁鹊”为周秦间良医的公名。一些学者以史料记载扁鹊的事迹分别涉及赵简子,磕太子,齐桓公,秦武王等人物,而这些人物各自所处的年代前后相去几百年,显然扁鹊的寿命是不可能有那么长的因此认定“扁鹊”只是周秦良医的一种通称而已。清代梁玉绳认为：“赵简子卒时至桓公午立,凡九十三年,何鹊之寿耶”,日本人滕唯寅认为：“扁鹊,上古神医也。周秦间,凡称良医皆为之扁鹊,犹释氏呼良医为普婆也,其人非一人也。司马迁采撅古书称扁鹊者集立之传耳。其传中载医验三案,文体各异,可以证焉。盖司马迁而不知扁鹊非一人也。”谢观也云：“《史记·扁鹊列传》,载其所治诸人,多非同时,或疑史公好奇,不衷于实,不知扁鹊二字,乃治此一派医学者之通称,秦越人则其中之一人耳。”龙川资言《史记会注考证》、陈邦贤《中国医学史》、吕思勉《读史札记》等均认为,“扁鹊”不是指某一个人,而是对周秦之间所有医术高超医生的一种称谓。
二、扁鹊活动年代之考辨
关于扁鹊活动的史料见于《韩非子》《史记》《战国策》等古籍。其中以《史记》记载的扁鹊医疗事迹较为著名。事迹之一,治太子尸厥。见韩婴《韩诗外传》、司马迁《史记·扁鹊仓公列传》、刘向《说苑·辨物》。如果此属真实历史,当发生于公元前655年之前,因为“三狄”。至此年已俱亡无存了。
事迹之二,诊赵简子。见于司马迁《史记,扁鹊仓公列传》《史记·赵世家》。张守节《史记正义》认为此事发生在晋定公之十一年公元前年,其在《史记·扁鹊仓公列传》注云：“据此及赵世家,简子疾在定公之十一年也。”也有学者认为,此事发生公元前517年至公元前513年这段时间内。
事迹之三,诊齐桓候。见司马迁《史记·扁鹊仓公列传》、刘向《新序·杂事》。裴胭《史记集解》认为齐桓候即田齐之桓公午“谓是齐侯田和之子桓公午也。”桓公午死于公元前357年,那么诊齐桓候当发生在公元前357年之前。
事迹之四,来入咸阳。见司马迁《史记·扁鹊仓公列传》。据《史记·秦本纪》载“秦孝公十二年,作为咸阳,筑冀阔,秦徙都之。”秦孝公十二年,即公元前350年,故扁鹊“来入咸阳”应该是在公元前350年以后的事。
此外,韩非《韩非子·喻老》载扁鹊望蔡桓侯之色蔡桓侯卒于公元前695年刘向《战国策·秦二》载扁鹊为秦武王诊病之事秦武王卒于公元前307年等不一而足。不难看出,古今学者对以上的事件有不同的看法。归纳、整理起来主要有以下一些观点：扁鹊是公元前七世纪的人称“春秋初期说”，扁鹊与赵简子大体同时代简称“春秋末期说”，扁鹊与秦武王大体同时代简称“战国中期说”，周秦间良医都叫“扁鹊”,其人原非一人简称“良医通称说”。
《史记·扁鹊仓公列传》是“寓言”、“传闻”,不能视为信史简称“寓言说“。丹波元简云：“盖扁鹊必一神医,于是战国辩士,如樱下诸子傅会种种神异之事,或笔之于书,或以为游说之资,故诊赵简子、治掳太子、察齐桓侯,其事之虚实,固不可知矣”,“盖辩士一时傅会,子长辄凑合立传以实之。”《扁鹊仓公传汇考》。不难看出,他认为“扁鹊”是虚构出来的人物。
综上所述,从“扁鹊”事迹所涉及的年代推算,“扁鹊”从事医疗活动的时间跨度竞达三、四百年，由此推断“扁鹊”不是指某个人,而是几个人,是
一个群体、一个流派、学派。
清代王念孙在《读书杂志》中日：“`扁'读为‘偏'，‘偏'善者,无所往而不善也。”由此可知,“扁”义“普遍”也,加“鹊”,喜也。该流派的医生在行医时可能以翩翩飞动的喜鹊“扁鹊,'为学派的标识藉以引起人们的注意。
当然扁鹊学派在历史上曾出现过一些出类拔萃的代表性人物。东汉班固《汉书·古今人表》曾收录了远古至秦末近一千九百多位各类人物的姓名,其中有一个人物是称为“扁鹊”的,班固在《汉书·古今人表》中把这位“扁鹊”与春秋末期越王勾践和燕简公等人列为大体同时代的人。
说明在班固的眼里,扁鹊只有一个,约生活于春秋末期,与越王勾践大体同世。清代梁玉绳也认为“余考扁鹊与赵简子按赵简子同时。”龙伯坚认为,判断扁鹊的生存年代应从两项资料来推测,第一项资料是扁鹊曾治赵简子的病,在《史记》既载于《赵世家》,又载于《扁鹊传》,可见这一件事是可信的。第二项资料是陆德明在《经典释文》卷八《周礼·医师》“扁鹊”条引《汉书音义》说：“扁鹊,魏桓侯时医人。”与《汉书·高帝纪第一》下“命乃在天,虽扁鹊何益”句下颜师古注引东吴历史学家韦昭日：“泰山卢人也。名越人,魏桓侯时医也。”魏桓侯即魏桓子,是参加公元前年三家灭智伯其中的一人。龙伯坚认为,给赵简子治病的“扁鹊”就是中医史上划时代的重要人物—秦越人,“也就是周朝第一位拥有‘扁鹊'称号的良医,这是真正老扁鹊。”
三、“扁鹊”秦越人里籍之考辨
有认为扁鹊为勃海郡郑人,《史记·扁鹊仓公列传》日“扁鹊者,勃海郡郑人也,姓秦氏,名越人。”也有认为是郭人,《集解》徐广日“‘郑’当为
‘郸’。郸,县名,今属河间。”《索隐》按“勃海无郑县,当作郸县,音莫,今属河间。” “郸”在字形上类“郸”字,唐以前在书写和刊刻书籍时,常将
“郸”讹为“郸”。为此,唐朝在开元十三年公元年特下令将“郸”字改为“莫”字,将“郭州”改为“莫州”。
《旧唐书·志第十九·地理二》日：“莫州,上,本赢州之郭县。景云二年,于县置郸州,割赢州之郸、任丘、文安、清苑,幽州之归义等五县属之。其年,归义复还幽州。开元十三年,以‘郸’字类‘郸’字,改为莫。天宝元年,改为文安郡。乾元元年,复为莫州。管县六莫、文安、任丘、清苑、长丰、唐兴。”
从理论上讲,《史记》《韩诗外传》《说苑》等书将“郸”误刻为“郸”是极有可能的。司马迁对扁鹊秦越人的里籍进行过考证,他每每将勃海或勃海郡与郑郸一起标述秦越人的里籍,用意深刻。从上述史料可知,西汉时代扁鹊已是尽人皆知的著名历史人物。结合对《史记》提供的线索及其他史料的研究,我们以为扁鹊秦越人为今河北省沧州市任丘市郸州人的观点较为可靠。
不管事实如何,有一点是可以肯定的,即扁鹊“特以诊咏为名耳”。扁鹊学派擅长脉诊,故被后世誉为“脉学之宗”。
——《中医药文化》2009.6
凌霄